肝臟損傷的臨床表現

肝臟外傷臨床表現：

肝臟外傷患者一般有明確的右側胸腹部外傷史， 有口渴、噁心、嘔吐。 主要是低血容量性休克和腹膜炎。 個別肝臟外傷患者發生腹內大出血， 還可以出現腹脹等表現。 由於致傷原因的不同， 肝外傷的臨床表現也不一致。

肝包膜下血腫或肝實質內小血腫， 臨床上主要現為肝區鈍痛， 查體可見肝大或上腹部包塊。 若血腫與膽道相通， 則表現為膽道出血， 引起上消化道出血， 長期反復出血可導致慢性進行性貧血。 若血腫內出血持續增加， 肝包膜張力過大， 在外力作用下突然破裂， 發生急性失血性休克。

肝臟淺表裂傷時， 由於出血量少、膽汁外滲不多， 且在短時間內出血多能自行停止， 一般僅有右上腹疼痛， 很少出現休克及腹膜炎。

中央型肝破裂或開放性肝損傷肝組織碎裂程度廣泛， 一般都累及較大的血管及膽管。 腹腔內出血、膽汁外滲多， 肝臟外傷患者常出現急性休克症狀及腹膜刺激症狀。 表現為腹部疼痛， 顏面蒼白， 脈搏細數， 血壓下降， 尿量減少等。 腹部壓痛明顯， 腹肌緊張。 隨著出血的增加， 上述症狀進一步加重。

肝臟嚴重碎裂傷或合併肝門附近大血管破裂時，