老人排尿難　查查糖尿病

人到老年， 常有排尿障礙。 不同的是， 老婦的排尿障礙表現為尿失禁， 而老先生則表現為尿瀦留。 當老先生出現尿瀦留時， 人們首先考慮的是前列腺肥大。 不過除此之外， 還得查查是否罹患糖尿病， 尤其是原先就有糖尿病， 但病家自以為血糖較“穩定”的老年人。

張小姐的母親近一個時期來總是排尿不暢， 先後看過泌尿科、腎科、婦科和內科， 講不出究竟是什麼病。 用過多種治療方法， 但收效甚微。 直到出現尿瀦留， 不得已到醫院導尿。 後來住院檢查， 查空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白均超出正常。

經過治療， 其母親的血糖基本恢復正常， 排尿障礙也消失了。 實踐證明， 張小姐母親的排尿障礙與血糖異常有關。 張小姐說， 她母親確實患有糖尿病， 但幾年來一直在服藥， 並沒有感到異常。 再說， 得了糖尿病後有“多飲多食多尿”的“三多”症狀， 而其母親非但無多尿反而少尿， 這是怎麼回事呢？

糖尿病引起排尿障礙的原因， 是由於糖和脂肪代謝紊亂影響了膀胱平滑肌收縮的緣故。 資料顯示， 40％的男性和22％的女性糖尿病患者， 開始時具有無尿意和排尿間隔時間延長的現象；隨著血糖不斷增高， 就會出現排尿困難， 膀胱內殘餘尿增多， 膀胱擴張， 膀胱平滑肌張力減低；病情如進一步發展， 就會發生尿路感染、尿液逆流、菌血症和腎功能損害。

男性糖尿病患者排尿困難， 大多人會想到前列腺肥大， 很少會考慮到糖尿病性排尿障礙， 容易發生誤診， 延誤治療。 所以， 對於老年人的排尿困難， 診斷的思路應該拓寬些， 作一些糖尿病診斷的檢查項目並非多餘。 對於糖尿病患者來講， 別太自信自覺症狀， 應該定期檢查有關糖尿病的化驗專案。 平時要養成定時如廁的習慣， 不管是否有便意， 每隔3小時上一次廁所。 當然， 最重要的還是積極醫治原發性疾病――糖尿病。