(一) 腦標本的肉眼觀察 AD腦標本的肉眼觀察變異很大, 可呈彌漫性或局限性、對稱性或非對稱性、明顯或不明顯的大腦萎縮。 中度以上的腦萎縮可表現為腦溝變深、腦回變窄。
(二) 病理組織學改變 老年性癡呆的神經組織學特點為複合性表現分佈於大腦皮質、還皮質下結構及基底內。 老年斑(SP)和神經元纖維纏結(NFT)是老年性癡呆的特徵性病理改變, 顆粒空泡變性(GD)、平野小體(HB)和神經元減少分別可出現在正常老年人和其他變性病的腦中, 但其數量要少得多。 老年斑又稱軸索斑是老年性癡呆的特徵並病變之一。
電子顯微鏡下, NFT是由配對殘繞的螺旋絲和15nm的直絲組成, 顆粒空泡變性是海馬錐體神經元細胞質內的一種異常結構, 由一個或多個直徑3.5μm的空泡組成, 每個空泡的中心都有1個顆粒。 平野小體在HE染色切片中呈突出的桃紅色, 均質狀定位在海馬錐體細胞的細胞質中, 橫切面呈圓形,