(一)X線檢查
當X線呈現骨質疏鬆時骨礦物質的減少已在 30%~50%以上。 主要改變為皮質菲薄, 骨小梁減少變細或稀疏萎縮, 類骨質層不厚, 以脊椎和骨盆明顯特別是胸、腰椎負重階段尤重。 早期表現為骨密度減低透明度加大, 水準方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。 後期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退, 胸椎呈楔狀畸形。 由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷, 也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。 X線上有時不易與軟骨病相區別或兩者並存。 近年來, 多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測如中子啟動分析法測定全身體鈣,
(二)病史與臨床特點
女性患者應注意詢問妊娠哺 乳及月經情況。 病因不同可有其相應的症狀及體征。 但其共同點有:周身骨痛以脊椎、骨盆區及骨折處為主, 呈持續性痛且與骨質疏鬆程度相平行, 蹬樓或體位改變時尤甚。 久病下肢肌肉萎縮脊椎壓縮性骨折, 致身長縮短;胸廓畸形, 肺活量減少可影響心肺功能。
(三)實驗室檢查
血鈣血磷、血鹼性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常, 血漿骨鈣素升高尿鈣可偏高,
骨質疏鬆鑒別診斷
(一)骨軟化症
(二)多發性骨髓瘤
多處骨痛特別是脊柱、骨盆、頭顱和肩髓部骨痛並伴有貧血者, 應考慮本病的可能。 典型的多發性鑿緣性骨缺損X線徵象尤以頭顱、肋骨和骨盆最為明顯為其特徵, 但有時可在相當長時間內並不出現而診斷主要依靠實驗室檢查:血漿免疫球蛋白M陽性, 尿本一周蛋白陽性, 骨髓檢查可見到骨髓瘤細胞最具診斷價值
(三)轉移性癌性骨病變
如已知原發性腫瘤則多處嚴重骨痛並有骨質破壞的X線徵象者, 診斷較為容易。 但一些患者在出現轉移性骨腫瘤時原發性腫瘤尚無明顯症狀,