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肩關節脫位手法復位有哪些

肩關節脫位的治療有四種方法手法復位、手術復位、陳舊性肩關節脫位的治療、習慣性肩關節前脫位的治療。 對習慣性肩關節脫位, 如脫位頻繁宜用手術治療, 目的在於增強關節囊前壁, 防止過分外旋外展活動, 穩定關節, 以避免再脫位。

肩關節脫位後有哪些症狀

1、傷肩腫脹, 疼痛, 主動和被動活動受限。

2、患肢彈性固定於輕度外展位, 常以健手托患臂, 頭和軀幹向患側傾斜。

3、肩三角肌塌陷, 呈方肩畸形, 在腋窩, 喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭, 關節盂空虛。

4、搭肩試驗(Dugas)陽性, 患側手靠胸時, 手掌不能搭在對側肩部。

脫位後應儘快復位, 選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻), 使肌肉鬆弛並使復位在無痛下進行。 老年人或肌力弱者也可在止痛劑下(如75~100毫克杜冷丁)進行。 習慣性脫位可不用麻醉。 復位手法要輕柔, 禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。

肩關節拖尾手法復位有3種

1、足蹬法

患者仰臥, 術者位於患側, 雙手握住患肢腕部, 足跟置於患側腋窩, 兩手用穩定持續的力量牽引, 牽引中足跟向外推擠肱骨頭, 同時旋轉, 內收上臂即可復位。 復位時可聽到響聲。

2、科氏法

此法在肌肉鬆弛下進行容易成功, 切勿用力過猛, 防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。 手法步驟:一手握腕部, 屈肘到90度, 使肱二頭肌鬆弛, 另一手握肘部,

持續牽引, 輕度外展, 逐漸將上臂外旋, 然後內收使肘部沿胸壁近中線, 再內旋上臂, 此時即可復位。 並可聽到響聲。

3、牽引推拿法

傷患仰臥, 一助手用布單套住胸廓向健側牽拉, 第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉, 第三助手握住患肢手腕向下牽引並外旋內收, 三方面同時徐徐持續牽引。 術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。 二人也可做牽引復位。

復位後肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭, 搭肩試驗變為陰性, X線檢查肱骨頭在正常位置上。 如合併肱骨大結節撕脫骨折, 因骨折片與肱骨幹間多有骨膜相連, 在多數情況下, 肩關節脫位復位後撕脫的大結節骨片也隨之復位。

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