癲癇發作在老年人常見， 在中樞神經系統疾病中列第三位元。 隱源性癲癇發作在老年人中達到第二個高峰。 由於這一年齡相關性疾病的增多和日益增加的老齡化人口， 對於老年患者的診斷和治療越來越引起人們的關注。
老年人癲癇的臨床的特點
1、老年人癲癇的發病率和病因學
老年人癲癇的發病率隨著年齡的增加而逐漸增加。 在60歲以上的老年人中急性癲癇的發病率大於0.1%， 在美國每年新發病的癲癇病人有5萬。 許多能夠引起急性症狀性癲癇發作的中樞神經系統（CNS）疾病是導致原因不明性癲癇發作復發的主要原因，
65歲以後被診斷為癲癇的病人， 最常見的原因是腦血管疾病（33%）、變性疾病（11.7%）和CNS腫瘤（4.5%）。 Hiyoshi和Yagi報導， 那些50歲以後無癲癇家族史而發生癲癇的患者中一半原因為中風或頭部外傷。 近期在一項連續性多中心臨床試驗研究中發現， 腦血管意外是40%癲癇新發病患者（>60歲）的主要原因。 中風後癲癇的發生率為4%～15%。 有報導稱中風引起的癲癇多發生於3～14年以後， 但在大多數情況下， 中風後癲癇發生於腦血管事件後3月~1年。 癲癇發作發生於出血性中風以後者多於缺血性中風以後者。 中風後發生癲癇的危險因素包括：中風累及皮層、中風兩周內癲癇發作史、累及腦葉的血腫。 有研究原先存在的癲癇發作和中風後的復發都預示了癲癇病又有了新的進展。
2、發作類型
老年人癲癇發作的類型不同于年輕人。 與兒童相比， 大多數老年人癲癇為部分性發作， 伴或不伴有繼發性全面性強直-陣攣發作。 複雜部分性發作是最常見的類型（48%）， 其次為簡單部分性發作， 常伴有運動性表現（13%）。 全面性發作（常伴有缺氧或變性病史）在老年患者中的發生率（29%）大大低於在15歲以下兒童中的發生率（50%）。 在對190例60歲以上的老年癲癇患者（76%在50歲以前發作）的回顧性研究中發現， 全面性發作者占17.4%， 部分性者76.3%， 性質未明者6.3%。
