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運動骨折後要如何處理

骨折是指由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種骨科疾病。 其主要臨床表現為:骨折部有局限性疼痛和壓痛, 局部腫脹和出現瘀斑, 肢體功能部位或完全喪失, 完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。

骨折發生後常在局部出現疼痛、壓痛、腫脹、瘀血、畸形、活動受限及縱向叩擊痛、異常活動等。 一般多可據此作出診斷。 當然, 如果骨科骨折損傷了血管、神經等, 則會出現相應的表現, 故應注意是否有其它器官同時損傷。 為了確診和進一步瞭解骨折部位、類型及指導治療, X線檢查是必要的。

通常, 骨科骨折經過適宜的治療, 如復位和固定, 在骨折段有良好血液供應的條件下, 經過一段時間多可自行癒合。

骨的完整性或連續性被中斷或破壞。 由外傷引起者為外傷性骨折;發生在原有骨病(腫瘤、炎症等)部位者為病理性骨折。 骨折端與外界相通為開放性骨折, 如與外界不通則為閉合性骨折。 此外, 還可根據骨折的程度、穩定性和骨折後的時間作出其他分類。

骨折後要如何固定?

骨折的正確的現場急救和安全轉運是減少患者痛苦、防止再損傷或污染的重要措施, 其中最要緊的是妥善固定。

一、小夾板固定

(一)方法 可用木板、竹片或杉樹皮等, 削成長寬合度的小夾板。 固定骨折時, 小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西,

用繃帶或布條固定在小夾板上更好, 以防損傷皮肉。 此法固定範圍較石膏繃帶小, 但能有效防治骨折端的移位, 因其不包括販折的上下關節, 故爾便於及時進行功能鍛煉, 防止發生關節僵硬等併發症, 具有確實可靠, 骨折癒合快, 功能恢復好, 治療費用低等優點。

(二)適應症

1.四肢閉合性管狀骨折。

2.四肢開放性骨折, 創面小, 經處理後創口已癒合者。

3.陳舊性四肢骨折適合於手法得位者。

二、石膏繃帶固定

(一)方法 有無水硫酸鈣(熟石膏)的細粉末, 均勻撒在特製的稀紗布繃帶上, 做成石膏繃帶, 經水浸泡後纏繞在肢體上數層, 使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托, 用濕紗布繃帶包在肢體上, 待凝固成堅固的硬殼,

對骨折肢體起有效的固定作用。 其優點是固定作用確實可靠。 其缺點是無彈性, 固定範圍大, 不利於患者肢體活動鍛煉, 且有關節僵硬等後遺症和防礙患肢功能迅速恢復的弊病。

(二)適應症

1.小夾板難於固定的某些部位的骨折, 如脊柱骨折。

2.開放性骨折, 經清創縫合術後, 創口尚示癒合者。

3.某些骨, 關節手術後(如關節融合術後)

4.畸形矯正術後。

5.治療化膿性骨髓炎、關節炎者。

三、外展架固定

(一)方法 用鉛絲夾板、鉛板或木板製成的外展架, 再用石膏繃帶包于病人胸廓側方後, 可將肩、肘、腕關節固定於功能位。 病人站立或臥床, 均可使患肢處於高抬位置, 有利於消腫、止痛、控制炎症。

(二)適應症

1.腫脹較重的上肢閉合性損傷。

2.肱骨骨折合併神經損傷。

3.臂叢牽拉傷, 嚴重上臂或前臂開放性損傷。

4.肩胛骨骨折。

5.肩、肘關節化膿性炎症及結核。

四、幾種骨折固定技術

固定技術在急救中佔有重要位置, 及時、正確的固定, 對預防休克, 防止傷口感染, 避免神經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。

急救固定器材:院外急救骨折固定 時, 常不能按醫院那樣要求, 而常就地取材, 代替正規器材。 如各種2~3cm厚的木板、竹杆、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀, 以及傷者健(下)肢等, 者可作為固定代用品。

1.頸椎骨折固定:

(1)使傷者的頭頸與軀幹保持直線位置。

(2)用棉布、衣物等, 將傷者頸睛、頭兩側墊好, 防止左右擺動。

(3)用木板放置頭至臀下, 然後用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀固定、於木板上,

使之穩固。

2.鎖骨骨折固定:用繃帶在肩背做8字形固定, 並用三角巾或寬布條於頸上吊托前臂。

3.肱骨骨折固定:用代用夾板2~3塊固定患肢, 並用三角巾、布條將其懸吊於頸部。

4.前臂骨折固定:用兩塊木板, 一塊放前臂上, 另一塊放背面, 但其長度要超過肘關節, 然後用布帶或三角巾捆綁托起。

5.股骨骨折固定:用木板2塊, 將大腿小腿一起固定。 置於大腿前後兩塊長達腰部, 並將踝關節一起固定, 以防這兩部位活動引起骨折錯位。

6.小腿骨折固定:腓骨骨折在沒有固定材料的情況下, 可將患肢固定在健肢上。

7.脊柱骨折:脊柱骨折和脫位是常見傷害之一, 常常是骨和脊髓傷情比較嚴重而複雜脊柱骨折由各種暴力使頸椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或錯位, 以及脊髓損傷,常使致殘廢,危及生命,需要及時、正確地急救。

在骨折之後,飲食治療也是一個很重要的治療方式。

骨折患者的飲食注意

除了被急著喝骨頭湯之外,骨折患者還有其他一些飲食注意事項,在患者康復過程中也不可忽視。

1、忌偏食。骨折患者,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

2、忌不消化之物。骨折患者因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

3、忌少喝水。臥床骨折患者,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折患者,行動十分不便,因此就儘量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床骨折患者想喝水就喝,不必顧慮重重。

4、忌過食白糖。大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折患者的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折患者的飲食忌攝過多的白糖。

5、忌長期服三七片。骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。

以及脊髓損傷,常使致殘廢,危及生命,需要及時、正確地急救。

在骨折之後,飲食治療也是一個很重要的治療方式。

骨折患者的飲食注意

除了被急著喝骨頭湯之外,骨折患者還有其他一些飲食注意事項,在患者康復過程中也不可忽視。

1、忌偏食。骨折患者,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

2、忌不消化之物。骨折患者因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

3、忌少喝水。臥床骨折患者,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折患者,行動十分不便,因此就儘量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床骨折患者想喝水就喝,不必顧慮重重。

4、忌過食白糖。大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折患者的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折患者的飲食忌攝過多的白糖。

5、忌長期服三七片。骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。

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