腰椎間盤突出症的症狀及自我檢查

對於長期坐在辦公室和經常駕車的司機， 有一個很困擾他們的疾病， 腰椎間盤突出症， 這種疾病痛起來是很要命的， 患者深有體會。 那麼， 你知道腰椎間盤突出症的臨床症狀及自我檢查方法嗎？

腰椎間盤突出症的臨床症狀

1.腰痛。 是大多數患者最先出現的症狀， 發生率約91%。 由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激， 經竇椎神經而產生下腰部感應痛， 有時可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛。 雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛， 但臨床少見， 不足5%。 絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出， 表現為坐骨神經痛。

典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛， 在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。 放射痛的肢體多為一側， 僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。

3.馬尾神經症狀。 向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經， 其主要表現為大、小便障礙， 會陰和肛周感覺異常。 嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀， 臨床上少見。

腰椎間盤突出症的自我檢查方法

1、曲腿法。 這種腰椎間盤突出症的自我診斷方法具體做法是讓患者平躺在平板床上， 單腿伸平， 再彎曲數次， 會感臀部沿大腿出現疼痛感。

2、疼痛感。 腰椎間盤突出症的自我診斷方法還有腰部疼痛伴隨有神經根壓迫，

會放射至臀部；部分患者不出現腿痛、腿麻。

3、抬腿實驗。 這種腰椎間盤突出症的自我診斷方法具體做法是讓患者平躺在平板床上， 單腿漸漸上抬， 患者逐漸會感到大腿下側至小腿出現脹痛感， 並伴有抬起困難等， 部分患者雙腿均此感。

4、咳嗽法。 咳嗽一聲， 如果腰腿疼加重， 有可能是腰椎間盤突出症。 腰椎間盤突出症的疼痛是由突出的腰椎間盤壓迫神經根引起的；咳嗽、打噴嚏或用力大便時， 腹內壓力升高， 腹部靜脈血返流至脊髓靜脈系統而使椎管內壓力升高， 神經根受腰椎間盤的壓力增大疼痛加重。

5、走路法。 急性腰扭傷後出現的腰痛可能是腰椎間盤突出症， 也可能是單純性腰扭傷，

但前者會出現跛行而後者不會。 這是由於腰椎間盤突出症嚴重時， 患側下肢因觸地時疼痛加重而保護性地縮短觸地時間， 表現出跛行步態。

6、按壓法。 俯臥位， 讓家人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體正中及兩側2～3釐米的地方， 腰痛明顯加重並放射至下肢甚或是腳上的， 為腰椎間盤突出症。 這是檢查腰椎間盤突出症較為確切的方法。