腰肌勞損中醫可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌僕外傷所致。 其病理變化常表現出以腎虛為本， 感受外邪， 跌僕閃挫為標的特點。 臨證首先宜分辨表裡虛實寒熱。 大抵感受外邪所致者， 其證多屬表、屬實， 發病驟急， 治宜祛邪通絡， 根據寒濕、濕熱不同， 分別施治。 由腎精虧損所致者， 其證多屬裡、屬虛， 常見慢性反復發作， 治宜補腎益氣為主。
1.寒濕型
證見：腰部冷痛重著， 轉則不利， 靜臥不減， 陰雨天加重。 舌苔白膩， 脈沉。
治法：散寒祛溫， 溫通經絡。
方藥：
（1）主方甘姜苓術湯（張仲景《金匱要略》）：處方：乾薑12克，
（2）二術苡仁湯（劉國普驗方）：處方：白術30克， 薏苡仁20克， 蒼術15克。 水煎服。
（3）強腰散（張鑒銘驗方）：處方：川烏30克， 肉桂30克， 乾薑30克， 白芷20克， 膽南星20克， 赤芍20克， 樟腦30克。 將上藥共研為極細粉末， 每次30～50克， 開水沖調如糊狀， 攤於紗布， 趁熱時敷貼於痛處， 隔日1換。
（4）獨活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨活6克， 防風6克， 川芎6克， 牛膝6克， 桑寄生18克， 秦艽12克， 杜仲12克， 當歸12克， 茯苓12克， 黨參12克， 熟地黃15克， 白芍10克， 細辛3克， 甘草3克， 肉桂2克（煽沖）。 水煎服， 每日1劑， 連服7劑。
2.濕熱型
證見：腰痛處伴有熱感， 熱天或雨天疼痛加重， 活動後可減輕， 尿赤。 舌苔黃膩， 脈滑數。
治法：清熱利濕， 舒筋通絡。
方藥：
（1）主方四妙散（張秉成《成方便讀》）：加減，
（2）補腎活血湯（賴天松等《臨床奇效新方》）：處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克， 生地黃15克， 桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克， 丹參9克， 茯苓12克。 水煎服。
3.腎虛型
證見：腰痛而酸軟， 喜按喜揉， 足膝無力， 遇勞更甚， 臥則減輕， 面色蒼白， 心煩口幹， 喜暖怕冷， 手足不溫、常反復發作。 脈沉細或細數。
治法：補腎填精益氣。
方藥：
（1）主方左歸丸（張介賓《景嶽全書》）加減：處方：熟地黃20克， 山藥、枸杞子各15克， 山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克， 桑寄生、龜板（先煎）各30克， 牛膝15克， 牡丹皮、澤瀉各lo克。 水煎服。 若腎陽虛者， 去牡丹皮、澤瀉、龜板， 加熟附子12克， 杜仲15克， 肉桂5克， 淫羊藿12克。
（2）溫腎止痛丹（賴天松等《臨床奇效新方》）：處方：附子12克， 淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克， 川芎9克， 雞血藤30克。 水煎服。
（3）溫腎通絡湯（賴天松等《臨床奇效新方》）；處方：熟附子18克桂枝9克， 淫羊藿18克， 巴戟天15克， 白芍15克， 赤芍15克， 丹參15克， 牛膝15克， 當歸10克， 川芎10克， 忍冬藤15克。 水煎2次分2次服， 每日1劑。
4.淤血型
證見：痛有定處， 如錐如刺， 俯仰不利， 伴有血尿， 日輕夜重。
治法：行氣活血、舒筋祛瘀， 通絡止痛。 佐以補肝益腎。
方藥：
（1）主方補腎壯筋湯（錢秀昌《傷科補要》）：處方：熟地黃12克， 當歸12克， 牛膝10克， 山茱萸12克， 茯苓12克， 續斷12克， 杜仲10克， 白芍10克， 青皮5克， 五加皮10克。 水煎服， 每日1劑。 腎陰虛者， 加女貞子10克、龜板15克（先煎）。 腎陽虛者， 加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。
（2）腰痛驗方（鮑相璈《驗方新編》）：處方：鹽水炒杜仲9克， 木瓜2．5克， 破故紙9克， 萆薢3克， 續斷4．5克， 當歸3克， 金毛狗脊4．5克， 炙甘草3克， 核桃肉30克， 食鹽l匙， 甜酒l杯。 將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎， 另一半于服藥時同藥咽下。
腰肌勞損的西醫治療
1.藥物治療
主要為消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎藥， 局部外用肌松藥及鎮痛藥。
2.封閉療法
有固定壓痛點者， 可用0.5％～1％普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉， 效果良好。
3.物理治療
在醫生指導下， 選用適當的物理治療也可以增強治療效果。 目前存在較多的理療方式， 包括電磁、超聲波、紅外線、鐳射等，
4.手術治療
對各種非手術治療無效的病例， 可施行手術治療。
腰肌勞損的自我按摩治療
1.預備式坐在獨凳上， 雙目平視前方後微微閉合， 雙腳平放在地板上與肩同寬或比肩略寬， 呼吸調勻， 全身放鬆。
2.搓擦腰骶部雙手掌分別放在腰部兩側， 適當用力從腰部往骶部作搓擦動作30～50次， 以腰部有微熱感為佳。
3.拳揉腰骶兩側雙手握拳， 將拳頭的掌指關節分別放在腰椎兩側， 適當用力從腰部往骶部揉按30～50次。
4.按摩腰部兩側雙手叉腰， 將拇指分別放在腰椎兩側， 其餘四指附著於腰部外側， 然後適當用力從腰部向腹部橫行按摩30～50次。
5.拳拍腰骶部雙手握拳， 用拳頭拍擊腰骶部兩側30～50次。
6.團摩臍四周將一手的掌心放在肚臍上兩寸處，另一手掌面重疊在掌背上，然後適當用力沿臍四周作環形按摩30～50圈。
7.揉掐腿肚將左（右）腳放在右（左）大腿上，雙手拇指放在腿肚，其餘四指附著於對側，並從上至下揉掐腿肚30～50遍，雙腿交替進行。
8.對按昆侖太溪穴同上一坐姿，用左（右）手的拇指指尖放在右（左）腳內踝關節後側的凹陷處，中指指尖放於外踝關節後側凹陷處，然後拇、中指作用力對合動作，對按30～50次，雙腳交替進行。
9.搓擦足心同上一坐姿，用左（右）手的掌心放在右（左）腳的足心，作前後搓擦動作30～50次，雙腳交替進行，以足心發熱為佳。
6.團摩臍四周將一手的掌心放在肚臍上兩寸處，另一手掌面重疊在掌背上，然後適當用力沿臍四周作環形按摩30～50圈。
7.揉掐腿肚將左（右）腳放在右（左）大腿上，雙手拇指放在腿肚，其餘四指附著於對側，並從上至下揉掐腿肚30～50遍，雙腿交替進行。
8.對按昆侖太溪穴同上一坐姿，用左（右）手的拇指指尖放在右（左）腳內踝關節後側的凹陷處，中指指尖放於外踝關節後側凹陷處，然後拇、中指作用力對合動作，對按30～50次，雙腳交替進行。
9.搓擦足心同上一坐姿，用左（右）手的掌心放在右（左）腳的足心，作前後搓擦動作30～50次，雙腳交替進行，以足心發熱為佳。
