如何區分羊癲瘋與低鈣抽搐

如果看到有人突然抽搐， 大多數人的第一反應是羊癲瘋發作。 實際上， 並不是所有的羊癲瘋患者都表現為抽搐， 也並不是所有的抽搐症狀都是羊癲瘋。 低鈣抽搐便是一種常見的容易與癲癇混淆的疾病， 那麼該如何區分它們呢？

癲癇的表現：

癲癇是指一過性腦內神經元局限性或彌漫性突然異常放電， 發作， 引起腦功能短暫失常， 常反復發作。

根據放電神經元的部位及擴散範圍不同， 臨床可表現為運動、感覺、意識、行為及植物神經等單獨或組合出現的功能障礙， 面色蒼白， 潮紅， 噁心， 呼吸困難， 心悸，

出汗等， 常尖叫一聲， 突然倒地， 意識喪失， 瞳孔散大， 全身肌肉強直性收縮（強直期）， 經1-5分鐘轉為全身肌肉有節律性的收縮與弛緩相交替地抽動（陣攣期）， 約幾分鐘後抽搐停止， 陣攣停止後， 往往肌肉再次短暫強直收縮， 而造成咬破舌尖。 小便失禁， 然後全身肌肉鬆弛， 大多經過數分鐘至數小時昏睡， 意識漸恢復， 醒後常有頭痛， 頭昏， 全身疼痛和疲勞感。

低鈣抽搐的表現：

低鈣抽搐是由於維生素D缺乏， 引起鈣的代謝障礙， 血鈣降低， 以兒童患者居多。 患兒可有神經肌肉的興奮性升高， 表現為局部或全身的肌肉抽搐， 應與癲癇相區別。

低鈣抽搐的小兒， 多有夜裡哭鬧、雞胸、方顱、串珠肋等表現。 於冬春季發病， 輕度的僅表現為驚跳或面部肌肉的抽搐，

較重的患兒可有手足搐溺， 表現為手腕屈曲， 手指強直， 拇指內收貼近掌心；足踝關節伸直， 足趾下屈， 走路呈弓狀。 發作時意識清楚， 每日可發作數次至數十次， 抽搐停止後活動如常。 嚴重時可有喉痙攣， 呼吸困難， 甚至窒息死亡。 有的孕婦也可以發生低鈣性抽搐。

一般來說， 低鈣抽搐患者血鈣低於正常， 腦電圖正常， 無神經系統病理征， 有以下陽性體征：

1、佛氏征(ChVostek)：輕叩耳前面神經穿出處， 引起眼角及口角抽動即為陽性。

2、陶氏征(Trousseau)：用血壓計袖帶包裹上臂， 使壓力維持在收縮壓和舒張壓之間， 5分鐘內出現痙攣者為陽性。

3、陸氏征(Lust)：以小錘叩擊下肢膝部外側， 腓骨頭上方的腓神經， 引起足向外側收縮為陽性。

由於癲癇症狀表現多樣，

一些特殊的表現容易引起人們的誤解或忽視， 所以在日常生活中對於疑似癲癇的症狀應予以高度重視， 及時就診， 做到早發現、早治療， 並避免一些不必要的心理負擔。