關節脫臼是運動傷害中, 一種常見的急症。 人體的關節分為不可動, 部份可動及可動關節。 脫臼系指骨骼由關節中脫出, 產生移位的現象。
脫臼通常會造成韌帶的拉扯或撕傷, 嚴重者會合並骨折的發生。 臨床的表徵包括:關節突出及功能喪失, 關節變形疼痛, 中度到重度的腫脹。 若脫臼的骨骼壓迫神經, 會造成脫臼關節以下的肢體麻木;若壓迫到血管, 脫臼以下關節肢體會摸不到脈動且發紫。
對於任何骨折及脫臼的病患, 一定要測量脈搏強度及檢查感覺功能, 若摸不到脈動, 則表示肢體已無足夠的血流供應,
測量的方法如下:一, 檢查脈搏:在傷側距離心臟的遠處摸脈搏, 例如手肘脫臼檢查橈動脈, 肩部脫臼檢查肱動脈, 足踝脫臼檢查足背動脈等, 並在病患傷肢的指甲上, 施壓後放鬆, 測其恢復正常顏色的時間, 正常值應小於兩秒, 若摸不到脈搏或指甲顏色恢復很慢, 表示受傷嚴重或固定包紮的力度太緊, 必須加以放鬆。 二, 檢查遠端運動及感覺功能:要求患者自行擺動上, 下肢體, 觸摸病患手指或腳趾, 視其是否能辨識清楚, 若患者意識不清, 則輕輕掐患者觀察其疼痛反應情形。
肩部關節就如同一個球在手套中的感覺一樣,
※急救處理方式
首先為避免病患再度跌倒受傷, 應幫助其坐下或躺下, 檢查是否有其他傷處, 並檢查遠端脈搏, 讓病患安靜, 溫暖並防止休克, 通常以坐姿最舒服。
固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法, 自救的方法可用雜誌,
如在病患可以忍痛下, 立即給予復位是非常好的。 就肩部脫臼而言, 可考慮雙手緊握病患傷肢手肘, 呈九十度, 施救者另一隻腳采著患部腋下, 用力向前, 向下拉, 有時就可以使它恢復原狀。