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如何診治肘關節脫位

臨床表現

1.肘部腫脹, 疼痛, 活動障礙。 2.後脫位時, 肘關節彈性固定於150°左右半伸位, 呈靴狀畸形。 3.肘關節周徑增粗, 肘前可及肱骨下端, 肘後可模到高聳之尺骨鷹咀, 肘後三角骨性標誌失去正常關係。 4.合併側方脫位可呈現肘內翻或肘外翻畸形。

診斷依據

1.有直接或間接暴力的外傷史。 2.具有上述症狀和體征。 3.X線攝片可見脫位類型及是否合併骨折。

治療原則

1.手法複法, 肘關節屈曲90°, 超關節夾板或石膏固定2—3周。 2.合併骨折或神經損傷, 手法重定困難者可手術切開復位。 3.陳舊性脫位行手術切除纖維疤痕組織, 作關節松解或成形術。

用藥原則

1.疼痛時用止痛片, 重定時用局麻藥。 2.少數需手術復位者, 術後要用抗生素防止感染。

輔助檢查

1.A項檢查即可診斷, 一般無需作它項檢查; 2.少數需手術者, 則檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主。

療效評價

1.治癒:功能完全或基本恢復。 2.好轉:復位、固定良好。

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