體溫超過39度以上稱為高熱。 高熱驚厥(高燒抽風)在兒科門診幾乎每天都會遇到, 是兒科常見病, 兒童期發病率約為3—4%, 小兒驚厥的發生率是成人的大腦發育不完善, 刺激的分析鑒別能力差, 弱的刺激就可使大腦運動社經元異常放, 引起驚厥。 家長往往非常擔心孩子將來是否變成癲癇。 根據國內外學者的研究觀察, 高熱驚厥發生癲癇的可能性約2—7%。
轉為癲癇的高熱驚厥患兒存在的危險因素有:
◆ 首次發病年齡在9個月~1歲以內;複雜性高熱驚厥;
◆ 有癲癇家族史, 包括癲癇和高熱驚厥多次發作史者;
◆ 發生高熱驚厥前已有神經精神發育異常者;
◆ 其中複雜性高熱驚厥指發作持續15分鐘以上, 一日內反復多次發作, 局限性驚厥, 熱退後腦電圖有異常。
典型的高熱驚厥很少發生癲癇, 如果以上危險因素均存在時, 大約50%的病例在第一次發作後1年內轉變為無熱驚厥即癲癇。
那麼該怎樣預防高熱驚厥轉變成癲癇呢?以下為專家提醒的四點注意——
(1)儘量避免發熱因素。 平時多進行戶外活動, 使孩子逐漸適應外界環境的冷熱變化。 但也應注意氣溫改變, 及時增減衣物, 防止感冒。
(2)注意合理的飲食配置, 增強孩子身體素質。
(3)一旦發熱要儘快將體溫控制在38℃以下。 首先要服用降體溫藥, 目前的降體溫藥品種很多, 在這裡推薦阿苯, 這種 藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥,
(4)診斷為複雜型的患兒, 一定要按時有規律地長期服藥, 可口服魯米那3~5毫克/公斤/日, 服藥期限從最後一次驚厥發作之日算起滿3年。 如果寶寶原來就有腦病損害(如神經-皮膚綜合征、21-三體綜合征), 高熱驚厥往往是癲癇發作的前驅徵象。 對於熱退2周後腦電波仍有癇樣放電且同位素腦掃描提示有局灶性缺血的寶寶, 需要給予抗癲癇藥物治療, 療程至少5年。