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女性重症肌無力患者在月經期病情加重是怎麼回事

研究發現, 月經期病情加重的重症肌無力病人, 血清雌二醇E2明顯增高, 這說明E2與重症肌無力在月經期病情加重有關。 雌二醇的增高可刺激催乳素(PRL)分泌增加, PRL的增高可誘發T淋巴細胞異常而致免疫功能異常, 促發重症肌無力病情加重或危象發作。 另一方面雌激素可刺激腎上腺激素受體的產生, 阻斷突觸前膜再攝取去甲腎上腺素和抑制去甲腎上腺素酶降解, 這些物質的作用導致交感傳遞的改變, 交感神經系統又持續抑制著免疫系統, 故推測E2也可能因免疫功能紊亂間接地累及神經肌肉接頭處突觸後膜上的乙醯膽鹼受體,

而導致月經期肌無力加重或危象發生, 此觀點還有待進一步研究。 雌激素在體外可誘導PHA活化的胸腺細胞凋亡, 說明胸腺可能也是雌激素作用的靶器官。 女性患者經期體內雌激素降低, 導致胸腺細胞凋亡減少, 可使病情加重。 黃體酮、促卵泡生成素、促黃體生成素的升高, 未見有與重症肌無力有關的報導, 但也可能是重症肌無力病情加重的特異性反應。

此外, 婦女月經期大都會出現倦怠乏力、腰膝酸軟的症狀, 遇到這種情況, 患者不要著急, 要按時服用藥物, 注意保暖, 月經期過後病情一般會穩定下來。

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