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胸腔鏡微創技術在胸腺切除中的應用

胸腺切除術是治療重症肌無力的有效免疫方法之一, 手術方法多採用全胸骨劈開行胸腺擴大切除, 個別還有經頸部切口、胸骨部分劈開切口等。 儘管這些手術方式應用多年, 但沒有一種手術被認為是最佳的手術方式, 原因是這些傳統的手術都存在創傷大的問題。 胸腔鏡微創技術的出現和發展, 為這種手術方式開闢了新的途徑。

通過胸腔鏡行胸腺擴大切除術, 不用劈開胸骨也同樣達到傳統手術的切除範圍。 現在, 對這一技術存在的爭議主要是手術技術的可行性和療效的可靠性, 因無論採取哪一種手術方式,

術中均要求完全切除胸腺和清除前縱隔脂肪組織才能達到治療重症肌無力的目的。

用微創胸腔鏡技術的患者, 因不破壞呼吸肌和骨性支架, 故對肺功能損害小, 這有利於重症肌無力合併肺功能低下或使用糖皮質激素影響胸骨正中切口癒合的患者。 此外, 微創技術的應用可使患者術後疼痛減輕, 恢復快, 住院時問縮短, 達到美容目的, 因此, 這種方法經臨床應用後不僅證明是可行的, 而且較傳統的正中切口顯示出其優越性。 此技術上是可行的, 療效是可靠的, 是一項很有前景的技術, 有人認為完全可以取代一部分傳統開胸手術。

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