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如何處理服用抗膽鹼酯酶藥物後出現的腹痛?

診斷重症肌無力作新斯的明試驗時, 1 mg新斯的明可配合0.5 mg阿托品, 口服溴吡斯的明出現腹痛等症狀時可配合阿托品0.3~0.6mg/次。

抗膽鹼酯酶藥有毒蕈堿樣(M)和煙鹼樣(N)膽鹼系兩方面作用。

(1)煙鹼樣膽鹼系作用

當用量適當時, 對重症肌無力起治療作用, 使肌力增加;當過量時, 輕者表現為肌束震顫, 重者可因腦內膽鹼能神經元持續去極化性傳導阻滯而表現為不同程度的意識障礙, 甚至昏迷。

(2)毒蕈堿樣膽鹼系作用

在治療重症肌無力中純屬副作用。 重者可因心臟驟停、血壓下降而致死亡, 故在治療過程中, 一般不宜用毒蕈堿樣膽鹼系的拮抗劑。

因輕度的毒蕈堿樣膽鹼系作用有時可能是其嚴重副作用的先兆, 應引起病人和醫生的警惕, 副作用有腹痛、腹瀉、出汗、肌肉跳動、瞳孔縮小等。

抗膽鹼酯酶藥物中毒時, 除上述症狀外, 還可伴發譫妄、興奮等彌漫性大腦皮質損害的症狀。

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