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青光眼藥物的心肺效應存在差異

摘要:醫生應考慮到在新開始治療青光眼的患者中, 不同的青光眼治療藥物對眼內壓、心血管和呼吸系統的作用存在差異。 (Br J Ophthalmol 2000;84:710-713)

WESTPORT, 7月12日(路透社醫學新聞) 英國Bristol眼科醫院的Andrew Waldock醫生在7月份的《英國眼科學雜誌》(British Journal of Ophthalmology)指出, 醫生考慮到在新開始治療青光眼的患者中, 不同的降眼內壓藥物對心血管和呼吸系統的作用存在差異。

Waldock醫生等評估了latanoprost、噻嗎心安(timolol)、brimonidine和倍他洛爾(betaxolol)這4種青光眼藥物對心血管、呼吸系統和眼內壓(IOP)的短期影響, 受試者是134例新近診斷為原發性開角型青光眼(POAG)或正常眼內壓型青光眼(NTG)的老年患者。 其中15例患者以往有慢性阻塞性肺疾病(COPD),

14例患者有充血性心衰。 治療前的檢查發現, 17例患者有未診斷的1級心臟傳導阻滯, 1例有2級心臟傳導阻滯。

治療3個月後發現, latanoprost降低眼內壓的作用最強, 在POAG組的次強藥物是噻嗎心安, 在NTG組的次強藥物是brimonidine, 而倍他洛爾的作用相對較弱。 嗜睡、眩暈及氣短等全身性副作用在brimonidine和噻嗎心安治療組中最常見。 除了噻嗎心安治療的患者, 其它藥物治療的患者的脈搏均無變化。 噻嗎心安和brimonidine治療患者的最大呼吸流量降低, 其中噻嗎心安治療的5例患者的最大流量和FEV-1均下降15%以上。

根據上述結果, 研究人員建議“審慎起見, 應用肺流量測定評估任何將用beta阻滯劑治療的新診斷的青光眼患者”。 他們寫道:“總之, 這項短期研究的結果提示latanoprost是治療POAG和NTG患者的有效一線藥物,

其降眼內壓作用很強, 而副作用較少。 ”

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