1.眼瞼腫瘤
眼瞼腫瘤分良性和惡性兩類。
(1)良性腫瘤:包括黑痣、血管瘤、皮樣囊腫。
①黑痣。 為先天性。 外眥部瞼緣多見, 呈淺褐或黑褐色扁平隆起, 界限較清, 可有黑毛。 一般無需治療, 如影響視力或有惡變現象時應於手術切除。
②血管瘤。 屬先天性血管組織發育異常。 可分為毛細血管型或海棉狀血管型。
A.毛細血管型位置較淺, 皮膚呈鮮紅或暗紅色斑塊。
B.海綿狀型。 位置較深, 呈藍紫色, 有時可深入眶內。
血管瘤治療根據具體情況採用手術切除、放射、冷凍、電透熱或局部注射硬化劑。
③皮樣囊腫。 屬於先天性, 囊腔為單房或多房性,
(2)惡性腫瘤:
①基底細胞癌。 多見於老年人, 常發生於下瞼內眥部, 初為小丘疹, 無症狀, 以後中心部潰瘍, 形成典型的硬底卷邊, 粗糙不平。 一般手術治療。
②鱗狀上皮癌。 老年男性多見, 惡性程度較高, 潰瘍深淺不一, 基底堅硬, 界限明顯, 並有潛掘性邊緣, 飽滿呈菜花樣, 宜手術治療。
③瞼板腺癌。 本病原發於瞼板腺惡性腫塊, 多見於老年女性, 早期癌界限清楚、堅硬, 與皮膚不粘連, 瞼結膜黃白色隆起, 癌組織可穿破皮膚, 呈菜花狀。 本病宜儘早廣泛手術切除。
2.眼內腫瘤
(1)視網膜母細胞瘤:是一種家族遺傳病,
本病早期有視力減退, 甚至失明, 但患兒不會訴說, 直到瞳孔散大, 眼內呈黃色反光, 猶如貓眼, 始為家長發現。 腫瘤增大後有眼壓升高, 眼球膨脹充血, 眼球呈爛肉狀團塊高度突出, 表面易出血, 經淋巴轉移到顱內、肝、肺等, 危及生命。 一經確診應儘快行眼球摘除術, 術後放療或化療, 以防復發。
(2)脈絡膜黑色素瘤:本病為高度惡性腫瘤, 多發生于中年以上, 85%左右發生於脈絡膜, 其次為睫狀體及虹膜。 大多位於眼球後極部或顳側, 早期無自覺症狀, 若影響黃斑部可出現視力減退, 後期有眼壓升高、眼痛、頭痛、視力嚴重減退。
眼底檢查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起, 境界較清, 有時可見瘤組織內有血管和色素。 常用手術摘除眼球, 術後再行眼眶放射治療。