和其他骨折一樣， 脛腓骨骨折主要症狀是疼痛。 單純腓骨骨折有時局部壓痛並不重， 易被誤診為軟組織損傷。 但脛骨骨折的局部壓痛常常很明顯， 不易誤診， 通過壓痛部位能確定骨折部位。 在活動小腿時疼痛加重， 在非穩定型骨折活動小腿時疼痛更為顯著。
脛腓骨骨折的體征中最明顯的是畸形， 常常是成角、側方移位、短縮和旋轉畸形監存。 在較輕型的損傷， 有時只有外旋和內外成角畸形。 因為骨折端的出血和組織反應， 局部腫脹非常明顯。
因直接暴力致傷的開放骨折， 皮膚及軟組織損傷非常明顯，
脛腓骨骨幹骨折直接合併血管損傷的可能性也很少。 但是脛骨上端骨折發生血管損傷可能性較大， 脛前動脈在該處穿過骨間膜， 骨折時容易拉傷， 或被附近的骨折塊壓迫。 另一處容易損傷血管的部位是脛骨下端的骨折， 無論什麼部位的脛腓骨骨折的病人， 必須檢查足背動脈和脛後動脈有無搏動， 此外還要檢查其他有關血運的體征， 如毛細血管的充盈、肌肉的收縮力、皮膚感覺及疼痛的類型等， 並作詳細的記載。
