骨刺也稱骨質增生, 是以關節症狀和體征為主要表現的一組異質性疾病, 全身的關節都可受累, 部分關節受累比較常見, 而且各有其臨床特點。
1、膝關節
膝關節是最常受累的關節之一, 早期以疼痛和僵硬為主, 單側或雙側交替, 患者上下樓時疼痛明顯, 膝關節活動受限, 屈伸時可有彈響, 可因關節積液或骨性增生而出現關節腫脹或肥大, 當“骨刺”游離於關節腔內時出現關節絞鎖現象。
2、指間關節
手骨刺多見於中老年女性, 遠端指間關節最常受累, 其次為近端指間關節和第一腕掌關節, 疼痛不明顯,
3、髖關節
髖關節骨刺多見於高齡患者, 男性居多, 主要表現為隱匿發生的疼痛, 可向臀部、腹股溝、大腿內側放射, 體格檢查可見不同程度的活動受限和跛行。
4、脊柱
脊柱骨刺包括骨突關節骨刺和椎間盤退行性變, 頸椎和腰椎最常受累。 頸椎骨刺多見於第5頸椎, 以疼痛、僵硬為主要表現, 壓迫周圍神經、血管時可產生相應的症狀;腰椎骨刺好發於第3至第5腰椎, 主要表現為腰痛, 可向臀部、下肢放射。
5、蹠趾關節
足部的第一蹠趾關節亦好發骨刺, 主要表現為局部疼痛、壓痛和骨性肥大和拇外翻。