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骨刺的常見受累關節

骨刺也稱骨質增生, 是以關節症狀和體征為主要表現的一組異質性疾病, 全身的關節都可受累, 部分關節受累比較常見, 而且各有其臨床特點。

1、膝關節

膝關節是最常受累的關節之一, 早期以疼痛和僵硬為主, 單側或雙側交替, 患者上下樓時疼痛明顯, 膝關節活動受限, 屈伸時可有彈響, 可因關節積液或骨性增生而出現關節腫脹或肥大, 當“骨刺”游離於關節腔內時出現關節絞鎖現象。

2、指間關節

手骨刺多見於中老年女性, 遠端指間關節最常受累, 其次為近端指間關節和第一腕掌關節, 疼痛不明顯,

特徵性表現為關節腫大, 形成Heberden結節和Bouchard結節, 腕掌關節受累時可出現方形手。

3、髖關節

髖關節骨刺多見於高齡患者, 男性居多, 主要表現為隱匿發生的疼痛, 可向臀部、腹股溝、大腿內側放射, 體格檢查可見不同程度的活動受限和跛行。

4、脊柱

脊柱骨刺包括骨突關節骨刺和椎間盤退行性變, 頸椎和腰椎最常受累。 頸椎骨刺多見於第5頸椎, 以疼痛、僵硬為主要表現, 壓迫周圍神經、血管時可產生相應的症狀;腰椎骨刺好發於第3至第5腰椎, 主要表現為腰痛, 可向臀部、下肢放射。

5、蹠趾關節

足部的第一蹠趾關節亦好發骨刺, 主要表現為局部疼痛、壓痛和骨性肥大和拇外翻。

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