坐骨神經痛應查因

坐骨神經是人體內最大的神經， 當受到不同病因的侵害時， 就可沿著神經發生疼痛和壓痛。 應該明白的是坐骨神經痛不是一個獨立的疾病， 而是許多病的一個綜合症狀。 為什麼患坐骨神經痛的病人， 有的針刺一兩次就好了， 有的卻久治不愈呢?關鍵在於沒有查明原因， 有針對性地治療。

坐骨神經痛有原發性和繼發性兩種。 前者多緣於風濕性坐骨神經炎， 一般治療起來比較容易， 有的甚至不治而愈。 而後者則多見於腰椎間盤突出、骶髂關節炎、腫瘤壓迫、臀部肌肉注射部位不當把刺激性藥物直接注射到神經等而引起。

這種病人治療起來就比較麻煩， 必須消除病因才行。

腰椎間盤突出、外傷或風濕所致者多起病急， 因腫瘤壓迫所致者多緩起而逐漸加重。 疼痛多由臀部或下腰部開始， 沿大腿後面向下放射到腳跟， 疼痛性質是持續性的， 一陣陣加劇， 有針刺或燒灼的感覺。 患者不願用力咳嗽或大便。 站立時， 腰向痛的一邊彎， 甚至不能行走或翻身， 尤其是夜間更是如此。 患者常喜側臥， 把痛的一側下肢彎起， 使這邊的神經不受牽拉而減輕疼痛。 沿坐骨神經可有壓痛， 特別是臀中部、膕窩和小腿中部壓痛最明顯。 當病人仰臥， 將患肢的膝關節伸直， 再將下肢慢慢抬高到離床面30-40度時， 因患肢坐骨神經受牽拉就會發生疼痛，

這在醫學上稱做直腿抬高試驗陽性， 是坐骨神經痛的一種重要體征。 常見的坐骨神經痛， 往往起病後幾天疼痛即可達到最高峰， 以後則起伏不定， 有的持續數周或數月才慢慢好轉， 但可因腰部輕微外傷、活動增加， 甚至腰部著涼而使症狀複現。

因此， 當發現腰痛向臀部及下肢放射時， 一定就會想到坐骨神經痛， 但值得注意的是， 坐骨神經痛不是一種病名而僅僅是一種症狀， 它的發病原因很多， 因此應及時去醫院診查以進一步明確病因。 如風濕性坐骨神經炎常有隨氣候變化的特點， 作血沉及抗溶血性鏈球菌溶血素“O”測定常有助於診斷， 如患者有明顯外傷史或全身情況很差及疼痛頑固不愈時， 就要考慮作腦脊液和腰椎X線拍片檢查，

以斷定是否有脊柱外傷、椎間盤突出以及腫瘤壓迫了神經等情況。 查明原因後， 醫生可根據病因， 採取不同的治療方法。