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橫結腸扭轉

病因

發病可能和橫結腸系膜過長、結腸脾曲活動度過大有關, 先天性索帶或腹腔手術粘連、慢性便秘、遠端阻塞性病變以及妊娠等可能是促進因素。

臨床表現

1.症狀

橫結腸扭轉發病急驟, 表現為急性機械性腸梗阻, 除上腹陣發性絞痛外, 有明顯的腹脹, 噁心嘔吐比較輕、發生較晚, 症狀逐漸加重, 可出現停止排便排氣。

2.體征

腹部檢查可見腹脹不對稱, 上腹部可觸及擴張壓痛的腸袢, 叩診呈鼓音, 早期腸鳴音亢進, 可聞及氣過水聲。 有的發病緩慢, 可以呈反復發作, 症狀病程不甚明顯。

檢查

腹部X線透視或平片可見結腸內有大量積氣上腹有巨大的氣液平面。

鋇劑灌腸可見橫結腸處梗阻並有鳥嘴狀陰影。

診斷

根據臨床表現、X線檢查發現顯著擴張的結腸袢並近端結腸擴張、鋇灌腸見橫結腸有鳥嘴狀陰影可確定診斷。

鑒別診斷

因橫結腸位置的變化可誤診為乙狀結腸應注意鑒別。

治療

維持水電解質平衡、應用抗生素預防感染、必要時急症手術切除扭轉的橫結腸、近端造瘺解除腸梗阻。

1.橫結腸部分切除一期吻合

患者一般情況好, 扭轉重定後橫結腸活力良好時, 施行扭轉腸段切除一期對端吻合。 單純橫結腸固定術復發率高故不宜採用。

2.橫結腸部分切除兩端結腸造瘺術

結腸扭轉復位後, 若結腸缺血、壞死、腹腔有感染、患者高齡或一般情況較差,

壞死結腸切除後不宜做結腸一期吻合, 可行結腸造瘺術, 二期再行吻合術。

橫結腸扭轉的飲食宜忌

1、手術前飲食注意

禁食水。

2、手術後飲食注意

術後幾天禁食, 具體什麼時候可以吃東西依每個人的恢復情況不同, 具體請詢問醫生。 可以吃東西時, 飲食營養應該豐富, 合理搭配。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對橫結腸扭轉的相關知識有了一些瞭解了呢, 橫結腸扭轉是一種常見疾病, 嚴重的需要進行手術治療, 在手術治療的前後飲食宜忌也相當重要, 以上介紹的有關橫結腸扭轉的相關知識希望能對大家有所幫助。

相關用戶問答
  • 3回答

    腸扭轉綜合征這病嚴重嗎?

    發病原因不明,可能與解剖變異有一定關係。即末端回腸與乙狀結腸均具有過長的系膜,其一端以牢固地固定在後腹膜上,這就造成了一段腸管易於旋轉活動的條件,由於翻身和腸腔大量積物的重力作用,可使一腸管纏繞於另... [詳細答案]

  • 2回答

    腸扭轉綜合征傳染嗎?

    你好,不好確定,不是絕對的,有遺傳的可能,當扭轉絞窄的結腸被大量氣體過度充盈膨脹時,則可出現穿孔。一旦絞窄性梗阻發生,除了體液和血漿喪失外,來自於絞窄腸袢的毒性物質,可危及生命。腸梗阻後,還可產生嚴... [詳細答案]

  • 3回答

    腸扭轉綜合征不做手術能好嗎?

    可以的,治療主要還是在於“養”,建議你要注意生活及飲食習慣,飲食要有規律,平時少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性飲料,多吃碳水化合物,蛋白質和維生素,加強體育鍛煉,保持身心愉快。 [詳細答案]

  • 2回答

    腸扭轉綜合征好治嗎?

    由於腸扭轉有復發傾向,且易造成絞窄和壞死,出現彌漫性腹膜炎、中毒性休克和嚴重的代謝紊亂而死亡。因此,一經確診,應及早手術治療。 無併發症的本征患者,在24小時內行手術治療者,死亡率約為1%,而伴有腸... [詳細答案]

  • 3回答

    腸扭轉綜合征治療方法?

    凡急性腸梗阻患者均應考慮有本征的可能性,X線檢查可證實診斷。由於腸扭轉有復發傾向,且易造成絞窄和壞死,出現彌漫性腹膜炎、中毒性休克和嚴重的代謝紊亂而死亡。因此,一經確診,應及早手術治療。 [詳細答案]

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