病因
發病可能和橫結腸系膜過長、結腸脾曲活動度過大有關, 先天性索帶或腹腔手術粘連、慢性便秘、遠端阻塞性病變以及妊娠等可能是促進因素。
臨床表現
1.症狀
橫結腸扭轉發病急驟, 表現為急性機械性腸梗阻, 除上腹陣發性絞痛外, 有明顯的腹脹, 噁心嘔吐比較輕、發生較晚, 症狀逐漸加重, 可出現停止排便排氣。
2.體征
腹部檢查可見腹脹不對稱, 上腹部可觸及擴張壓痛的腸袢, 叩診呈鼓音, 早期腸鳴音亢進, 可聞及氣過水聲。 有的發病緩慢, 可以呈反復發作, 症狀病程不甚明顯。
檢查
腹部X線透視或平片可見結腸內有大量積氣上腹有巨大的氣液平面。
診斷
根據臨床表現、X線檢查發現顯著擴張的結腸袢並近端結腸擴張、鋇灌腸見橫結腸有鳥嘴狀陰影可確定診斷。
鑒別診斷
因橫結腸位置的變化可誤診為乙狀結腸應注意鑒別。
治療
維持水電解質平衡、應用抗生素預防感染、必要時急症手術切除扭轉的橫結腸、近端造瘺解除腸梗阻。
1.橫結腸部分切除一期吻合
患者一般情況好, 扭轉重定後橫結腸活力良好時, 施行扭轉腸段切除一期對端吻合。 單純橫結腸固定術復發率高故不宜採用。
2.橫結腸部分切除兩端結腸造瘺術
結腸扭轉復位後, 若結腸缺血、壞死、腹腔有感染、患者高齡或一般情況較差,
橫結腸扭轉的飲食宜忌
1、手術前飲食注意
禁食水。
2、手術後飲食注意
術後幾天禁食, 具體什麼時候可以吃東西依每個人的恢復情況不同, 具體請詢問醫生。 可以吃東西時, 飲食營養應該豐富, 合理搭配。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對橫結腸扭轉的相關知識有了一些瞭解了呢, 橫結腸扭轉是一種常見疾病, 嚴重的需要進行手術治療, 在手術治療的前後飲食宜忌也相當重要, 以上介紹的有關橫結腸扭轉的相關知識希望能對大家有所幫助。