支擴的病情複雜， 症狀各異， 輕重相關很多， 治療方案的確定要考慮多方面的因素：
1.有無症狀、症狀輕重、有無反復肺部感染的歷史、發作的次數及治療的效果如症狀輕， 感染容易控制， 可以內科治療， 否則要考慮手術。
2.有無咯血史要重點考慮， 有些所謂“幹性支氣管擴張”， 平常並無多少肺部感染症狀， 但可能突然咯血。 支擴是良性疾病， 在有多種抗生素的今天， 大部分感染可以控制， 患病後能存活多年， 但大咯血威脅生命， 雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求， 從長遠看， 有大咯血或反復咯血的最好手術治療。
3.病變的範圍這是決定內外科治療最重要的因素之一， 病變局限的可以切除， 病變較廣泛， 但有的部位輕， 有的重， 症狀又很明顯的， 可以切除較重病變取得姑息療效， 但如雙側都有病變， 輕重相關不多， 就不能考慮手術了。
4.年齡有些病例分析， 見40歲以後病人病情常能緩解， 進展的不多， 而50歲以上的病人體力多已較差， 有其他疾病， 忍受手術差， 因此對40～50歲以上的患者手術保守一點。
5.合併其他病變的情況如為良性腫瘤堵塞引起的支擴， 切除主要為治療腫瘤;肺結核所致支擴(多為上葉)， 此時結核病變多已穩定， 不必手術。
6.全身情況及有無其他疾病如有心、肝、腎等系統嚴重病變， 或心肺功能差， 無法承受手術的， 只能內科治療。
7.生活、工作及醫療條件如生活及醫療條件好， 工作也不太勞累， 保守治療後病變多能保持穩定。 如為野外作業， 體力勞動， 學生在學習中， 醫療條件又不太好， 病變惡化治療有困難的， 最好切除病變。
8.病人本人及家屬是否同意手術支擴一般在兒童期發病， 支氣管及肺實質病變都是不可逆的， 肺部病變反復惡化， 明顯影響了生活品質及勞動力， 如有條件最好切除病變。 但近年來新抗生素不斷出現， 能有力控制肺部感染， 有相當一部分支擴病變可保持在“穩定狀態”， 病人身體健康， 繼續工作， 需要手術的明顯減少， 但認為手術從此不再需要也不正確。 由於胸外科已為相當安全的手術， 手術效果好， 因此在治療上， 對每個病人應個別考慮權衡利弊。
支擴的治療包括幾部分：①抗生素治療感染。 ②治療引起支擴的合併症如鼻竇炎。 ③對症治療如咯血、大量膿痰。 ④手術切除或肺移植。 ⑤呼吸訓練及理療， 以改善生活品質及勞動能力， 臨床醫師常易忽略這點。 ⑥特殊原因， 如免疫缺陷、先天性遺傳病所致支擴， 如原來病因無法糾正， 只有用胸內科治療。
