胃息肉應該怎麼診斷

胃息肉常無臨床症狀， 診斷較為困難， 多數是通過X線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發現， 胃息肉發生炎症時， 則有胃炎樣症狀， 上腹部疼痛， 飽脹， 噁心， 噯氣， 食欲不振， 胃灼熱， 腹瀉等， 息肉發生在賁門部時有吞咽阻擋感， 發生在幽門管時， 容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻， 腹痛腹脹加重伴嘔吐， 息肉有潰瘍或癌變時可出現黑便和嘔血。

胃息肉很少有陽性體征， 合併炎症時上腹部可有壓痛， 出血多者有繼發性貧血表現。

X線胃鋇餐透視和胃鏡檢查是診斷胃息肉的主要方法， X線胃鋇餐透視顯示胃腔內呈現圓形或半圓形邊界整齊清晰，

表面平整的充盈缺損， 多數在1cm左右大小， 有蒂者可見其移動， 胃鏡檢查對診斷實屬必要， 鏡下可見胃壁黏膜上有圓形或半圓形隆起， 一般小於2cm， 邊界清晰， 表面光滑平整， 色澤呈正常黏膜象或呈鮮紅色， 質地柔軟， 有蒂或無蒂， 單發或多發， 部分息肉呈菜花狀表現， 其表面或有糜爛或有潰瘍， 菜花狀息肉和體積大於2cm者有惡變之可能， 活組織病理檢查有助於鑒別診斷。

胃息肉本身病理上可分為增生性和腺瘤性兩種， 後者癌變率較高(30%～58.3%)， 因此活組織病理檢查鑒別， 確定臨床治療方案。

胃息肉的檢測方法

1.內鏡檢查：內鏡下可見息肉呈圓形或橢圓形隆起， 少數呈分葉狀， 有蒂或無蒂， 多數直徑在0.5～1.0cm之間，

少數直徑大於2cm， 腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜紅， 而增生性息肉則與周圍黏膜相似， 內鏡直視下活檢及組織學檢查可明確其性質及類型， 同時可進行治療。

2.X線檢查：X線鋇餐檢查表現為充盈缺損， 對診斷胃息肉有一定價值， 但其發現率低於胃鏡， 適用於內鏡檢查有禁忌證者。