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胃息肉要如何診斷

臨床表現

本病早期或無併發症時多無症狀, 出現症狀時常表現為上腹隱痛, 腹脹, 不適, 少數可出現噁心, 嘔吐, 合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血, 多表現為糞潛血試驗陽性或黑便, 嘔血少見, 位於幽門部的帶蒂息肉, 可脫入幽門管或十二指腸, 而出現幽門梗阻的表現, 息肉生長於賁門附近時可有吞咽困難。

診斷

胃息肉常無臨床症狀, 診斷較為困難, 多數是通過X線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發現, 胃息肉發生炎症時, 則有胃炎樣症狀, 上腹部疼痛, 飽脹, 噁心, 噯氣, 食欲不振, 胃灼熱, 腹瀉等, 息肉發生在賁門部時有吞咽阻擋感,

發生在幽門管時, 容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻, 腹痛腹脹加重伴嘔吐, 息肉有潰瘍或癌變時可出現黑便和嘔血。

胃息肉很少有陽性體征, 合併炎症時上腹部可有壓痛, 出血多者有繼發性貧血表現。

X線胃鋇餐透視和胃鏡檢查是診斷胃息肉的主要方法, X線胃鋇餐透視顯示胃腔內呈現圓形或半圓形邊界整齊清晰, 表面平整的充盈缺損, 多數在1cm左右大小, 有蒂者可見其移動, 胃鏡檢查對診斷實屬必要, 鏡下可見胃壁黏膜上有圓形或半圓形隆起, 一般小於2cm, 邊界清晰, 表面光滑平整, 色澤呈正常黏膜象或呈鮮紅色, 質地柔軟, 有蒂或無蒂, 單發或多發, 部分息肉呈菜花狀表現, 其表面或有糜爛或有潰瘍,

菜花狀息肉和體積大於2cm者有惡變之可能, 活組織病理檢查有助於鑒別診斷。

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