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胃潰瘍的病因依據

上腹部疼痛, 位於劍突(心窩)下或上腹部中線周圍, 呈燒灼性、齧咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。 但有時也僅局限於胸腔下部。 疼痛發生後會持續半小時到三小時。 一陣陣的疼痛時發時消, 經過歷時數周的間歇性疼痛後, 會出現一段短暫的無痛期。 這種疼痛與飲食有關, 常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發。 疼痛可以因進食、飲水、服用鹼性食物(如饅頭)而緩解。 其他可能症狀是燒心、吐酸水、噯氣、食欲喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐, 嘔吐後就會使疼痛緩和下來, 黑色或柏油樣大便。

胃潰瘍的診斷依據

(1)慢性病程, 週期性發作, 常與季節變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。

(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛, 服用鹼性藥物後緩解。 典型胃潰瘍常於劍突下偏左, 好發於餐後半小時到1~2小時。 疼痛常伴反酸噯氣。

(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。 胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低, 但不應為游離酸缺乏。

(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。

(5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接徵象。 單純局部壓痛, 激惹變形等間接徵象僅作參考。

(6)胃鏡檢查, 可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。 根據潰瘍面所見, 可分為:①活動期:潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋, 邊緣腫脹, 色澤紅潤、光滑而柔軟。 ②癒合期:苔膜變薄,

潰瘍縮小, 其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失, 其上有極少的薄苔。 ③瘢痕期:潰瘍面白苔已消失, 變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。

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