泄瀉是以排便次數增多， 糞質稀薄， 甚至瀉出如水樣為主症的病證， 一般無膿血和裡急後重。 大便溏薄而勢緩者為泄， 大便清稀如水直下而勢急者為瀉。 因各種原因導致脾胃運化失常， 或元氣不足， 脾腎虛衰， 濕邪內盛所致。
病因病機
病變臟腑主要在脾、胃和大小腸。 其致病原因有感受外邪、飲食不節、情志所傷及臟腑虛弱等， 脾虛、濕盛是導致本病發生的重要因素， 兩者互相影響， 互為因果。
1、急性泄瀉
因飲食不節， 進食生冷不潔之物， 損傷脾胃， 運化失常；或暑濕熱邪， 客於腸胃， 脾受濕困， 邪滯交阻， 氣機不利，
2、慢性泄瀉
因脾胃素虛， 久病氣虛或外邪遷延日久， 脾胃受納、運化失職， 水濕內停， 清濁不分而下；或情志不調， 肝失疏泄， 橫逆乘脾， 運化失常， 而成泄瀉；或腎陽虧虛， 命門火衰， 不能溫煦脾土， 腐熟水穀， 而致下泄。
證候表現
1、腎氣陰兩虛證
主要表現：形體消瘦， 面黃肌瘦， 手足心熱， 精神萎靡， 肢體倦怠， 不思飲食， 食後泄瀉， 舌紅苔少， 脈虛弱。
2、腎陽虛衰證
主要表現：黎明泄瀉， 腹中雷鳴， 臍部疼痛， 痛連腰背， 肢冷膝寒， 五更泄瀉， 久而不愈， 舌淡苔白， 脈虛弱。
治療方法
一、辨證治療
1、腎氣陰兩虛證
治法：補腎滋陰， 益氣止瀉。
方藥：六味地黃丸合參苓白術散加減。
黨參15克， 茯苓15克，
2、腎陽虛衰證
治法：溫腎壯陽， 固澀止瀉。
方藥：四神丸加減。
補骨脂15克， 肉豆蔻15克， 吳茱萸5克， 五味子10克， 炮薑6克， 懷山藥15克， 白術12克， 蓮子10克， 茯苓15克， 杜仲15克。 水煎服， 每日1劑， 日服2次。
畏寒肢冷明顯者， 可加附子9克（先煎）、乾薑6克， 以溫陽散寒；久瀉不止、中氣下陷者， 可加黃芪15克、黨參12克、訶子肉9克、赤石脂9克， 以益氣健脾， 固澀止瀉。
二、其他治法
1、中成藥
金匱腎氣丸， 口服， 每次1丸， 每日2次， 淡鹽開水送服。
補腎健脾丸， 口服， 每次1丸， 每日2次， 淡鹽開水送服。
參茸地黃丸， 口服， 每次1丸， 每日2次， 淡鹽開水送服。
2、針灸
主穴：神闕、天樞、足三裡、公孫、太溪、中脘。
配穴：脾虛者，
操作：神闕用灸法；天樞用平補平瀉法；足三裡、公孫用補法。 配穴按補法操作。
3、驗方
三仁補腎止瀉飲：
生薏苡仁15克， 白豆蔻仁10克， 砂仁10克， 杜仲15克， 茯苓15克， 生薑10克， 紅糖15克。 水煎服， 每日1劑， 日服2次。
骨蔻參芪湯：
補骨脂15克， 肉豆蔻10克， 高麗參10克， 黃芪30克， 生薑10克， 紅糖適量。 水煎服， 每日1劑， 日服2次。
蓮訶暖腸止瀉飲：
茯苓15克， 訶子10克， 蓮子15克， 杜仲10克， 高麗參10克， 核桃15克。 水煎服， 每日1劑， 日服2次。
4、食療
參芪山藥魚湯：
高麗參10克， 黃芪30克， 懷山藥20克， 鯉魚1條（約250克）， 生薑15克， 加適量調料一同煮湯。
羊肉栗子芪苓煲粥：
羊肉100克， 栗子肉50克， 黃芪30克， 茯苓15克， 生薑15克， 大米200克， 同煮， 加油鹽調味食用。
荔枝懷山蓮子粥：
幹荔枝肉50克，
參杜白果苡米水：
白果仁10克， 高麗參10克， 杜仲15克， 生苡米60克， 加水適量煮爛， 加紅糖調味服用。
白果蒸雞蛋：
將雞蛋1只開1小孔， 放入白果仁5克， 用紙貼封小孔， 放碟中隔水蒸熟， 內服雞蛋。 每日1次， 連服數次。 治小兒虛寒腹瀉。
預防與調攝
1、患者喜暖惡寒， 臥室應溫暖向陽， 通風良好。 多加衣被， 必要時以熱水袋保暖。 因常五更登廁， 必須注意防寒， 以免受涼。
2、注意觀察病情的變化， 以識別順證和逆證。 若腹瀉突止， 而其他症狀不見好轉， 或出現煩躁不安， 呼吸深長， 神志恍惚， 眼窩下陷， 皮膚乾燥， 少尿或無尿等， 是病情惡化的表現， 應通知急診醫生予以處理。
3、根據病情和患者的體力， 適當鼓勵其起床活動，
4、飲食以營養豐富、易消化為原則。 多選用補中益氣之食品， 如胡桃、山藥、狗肉、動物腎臟等， 並可加胡椒、薑等調味品， 既可增加食欲， 又能除濕寒。
