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殘胃平滑肌肉瘤

1病因

1.胃腸鹼性反流

胃腸鹼性反流可見於各種胃切除術, 尤以畢氏Ⅱ式嚴重。 膽汁和胰液反流入胃, 長期刺激殘胃黏膜, 引起胃黏膜炎症、潰瘍, 久之可發生萎縮、腸腺上皮化生及不典型增生性演變。 胰液可能促使殘胃內致癌物前體轉變為致癌物而誘發癌變。

2.胃排空延遲

胃術後殘胃收縮無力, 碾磨功能喪失和小腸運動功能紊亂, 常致胃排空延遲, 殘胃內細菌繁殖, 加重了對殘胃黏膜的損傷。

3.胃內低酸

胃大部切除後殘胃泌酸減少, 加上膽汁及胰液反流, 使胃液pH值升高。 易於細菌生長, 致癌物質活性增強。

4.吻合口處病變

吻合口局部刺激包括:不同組織層的錯次吻合, 將黏膜組織帶入黏膜下層;局部形成的瘢痕組織橋;胃黏膜與小腸黏膜直接相鄰及吻合口周圍的息肉樣病變。

2臨床表現

胃平滑肌肉瘤可無症狀, 亦可有上腹部不適、悶痛或脹痛, 大便習慣改變等, 晚期可出現嘔血、黑便、上腹部包塊、消瘦。 殘胃平滑肌肉瘤轉移的主要部位是肺和肝臟。

3檢查

1.X線

可見充盈缺損、龕影, 如潰瘍大、深且為多發性, 或有竇道通向瘤體囊腔。 其他可見黏膜紊亂、破壞, 有不同程度的鋇劑通過障礙或走行異常。

2.胃鏡檢查

可發現局部潰瘍或結節性增生腫塊。

4鑒別診斷

殘胃平滑肌肉瘤首先應與殘胃炎相鑒別。 殘胃炎一般於胃手術後數月至數年發病,

多數有明顯症狀, 如上中腹部持續性燒灼痛, 餐後疼痛加劇。 胃鏡檢查見吻合口通暢, 膽汁反流, 胃黏膜充血、水腫或有糜爛及出血。 其次是要與殘胃的各種上皮癌鑒別, 病理檢查方可明確診斷。

5治療

仍以手術治療為首選, 不能手術者採用聯合化療或生物治療, 部分病人仍有一定效果。

6預後

預後與腫瘤發現早晚有關, 早期發現者術後效果尚好。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於殘胃平滑肌肉瘤的相關知識, 我們知道了殘胃平滑肌肉瘤的臨床表現為以肩痛為上腹部不適、悶痛或脹痛, 大便習慣改變等。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

相關用戶問答
  • 2回答

    外☆禁☆陰平滑肌肉瘤

    能手術時還是應該要先進行手術治療是會比較好的,而在手術治療後,通常也是要考慮進行放療結合上中醫治療,這樣對病情恢復也是會有非常好的效果的 [詳細答案]

  • 2回答

    外☆禁☆陰平滑肌肉瘤轉移怎麼辦?

    你好;這種情況要進行化療的好,然後可在同時結合上中醫來進行對症治療的,這樣治療也是會有非常好的效果的。 [詳細答案]

  • 2回答

    前庭大腺平滑肌肉瘤需要化療嗎

    平滑肌肉瘤化療的敏感度不算高。如果有轉移復發應該採用局部治療結合化療的方法進行。氬氦刀微創消融治療是很好的選擇,因為它是屬於物理治療,不存在腫瘤細胞的敏感性問題,一律殺滅。 [詳細答案]

  • 2回答

    外☆禁☆陰平滑肌肉瘤屬於婦科病 還是腫瘤科

    您好,患了外☆禁☆陰平滑肌肉瘤平時應該注意注意個人衛生,勤換內衣,特別是經期和產褥期陰部的衛生。增強體質,提高自身免疫力:多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果,飲食宜清淡,禁忌辛辣食物,注意休息,避... [詳細答案]

  • 3回答

    低級別上皮樣平滑肌肉瘤

    平滑肌肉瘤是源於腸壁平滑肌,腸壁血管平滑肌或腸壁粘膜肌的惡性間葉組織腫瘤.其中以直腸最多見,約占大腸平滑肌肉瘤的85%.包括切除腫瘤組織,並儘量使切緣無腫瘤細胞殘留,一般不主張行淋巴結清掃,對被侵及... [詳細答案]

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