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腸毒性大腸埃希桿菌感染

1病因

ETEC定居於小腸表面, 不損壞也不侵入腸黏膜上皮細胞, 通過產生腸毒素引起分泌性腹瀉。 常見的血清型有10餘種, 如O6、O8、O15、O25、O27、O42、O63、O87、O148、O159等。

腸毒素分不耐熱腸毒素(LT)和耐熱腸毒素(ST)2種。 1株大腸埃希桿菌可同時產生LT和ST, 也可只產生1種。 LT是一種蛋白質, 由1個A亞單位和5個B亞單位組成, 分子量為85000, 60℃10分鐘即可滅活。 其抗原性和毒性與霍亂毒素相似, 引起腹瀉的機制也與霍亂毒素相同, 刺激細胞環磷酸腺苷(cAMP)增多, 引起小腸持續過度分泌而腹瀉。

2臨床表現

1.潛伏期

一般為0.5~7天。

2.症狀表現

為分泌性腹瀉, 為水樣便。 伴有腹部痙攣、噁心、嘔吐、寒戰、頭痛、肌痛,

很少發熱, 病程4~7天。 病情輕重不等, 可以僅有輕微腹瀉, 也可呈重症霍亂樣, 重度脫水, 酸中毒, 甚至死亡。 成人常感染產ST和LT的菌株, 小兒以單產ST的菌株多見, 故成人腹瀉較重, 持續時間長。

3診斷

根據臨床表現及流行病學特徵可提出擬診。

4鑒別診斷

主要應與霍亂進行鑒別, 其次需要鑒別的有病毒性腸炎, 沙門菌腸炎等。

5併發症

併發脫水、水電解質紊亂、酸中毒等。

6治療

本病有自限性傾向, 輕者可不用抗生素治療, 重者抗菌治療後可縮短排菌時間。 本病治療重點是糾正脫水, 酸中毒和低血鉀, 輕症可口服補液鹽類製劑和八面蒙脫石(思密達), 重者需要靜脈補液。

7預後

ETEC腸炎預後良好, 重者有如霍亂樣, 中重度脫水, 酸中毒,

甚至死亡。

8預防

1.預防醫院內交叉感染。

2.注意飲水及飲食衛生, 防止水源污染。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於腸毒性大腸埃希桿菌感染的相關知識, 我們知道了腸毒性大腸埃希桿菌感染的臨床表現為腹部痙攣、噁心、嘔吐、寒戰、頭痛、肌痛, 很少發熱。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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