腎功能衰竭因素
腎缺血及腎中毒, 引起腎前性氮質血症的各種因素持續作用使腎缺血、缺氧。 各種腎毒性物質如藥物、細菌的內毒素、重金屬毒物及生物毒等作用於腎臟均可致腎功能衰竭。 此外誤型輸血及藥物可引起急性血管內溶血, 擠壓傷、燒傷及嚴重肌病, 可因血紅蛋白及肌紅蛋白堵塞腎小管, 而發生急性腎小管壞死和腎功能衰竭。 腎功能衰竭發病機理仍不明, 急性腎小管損傷學說不能圓滿解釋, 近年來認為, 血管收縮活性物質釋放紊亂引起的腎內血流動力學改變以及細胞的鈣內流和氧自由基在急性腎衰發病機理中均起重要作用。
1、糾正高鉀血症及酸中毒。
2、少尿期, 液體入量以量出為入為原則。
3、針對腎功能衰竭病因治療, 如擴容糾正腎前因素, 解除腎後性梗阻因素, 腎功能衰竭重症急進性或其他腎小球腎炎用激素衝擊可獲效, 過敏性間質性腎炎應立即停用藥, 給予抗過敏藥等。
4、腎功能衰竭應該儘早開展透析療法, 有脫水、清除毒素、糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調之功能, 使腎功能衰竭患者度過少尿期難關。 多尿期嚴格監測水、電解質平衡以防死於脫水及電解質紊亂。 腎功能衰竭恢復期注意加強營養、休息及避免用腎毒性藥物均甚重要。
5、對於嚴重的腎功能衰竭的患者,