李某， 男， 45歲。 初診， 2012年3月16日。
患者近期工作勞累著涼後出現右側坐骨神經痛， 向下沿大腿後側至腳跟放射， 針刺樣疼痛， 夜間不能入睡， 坐立不安。 查體：腰部第五椎體部位壓痛陽性， 向左側臥位元， 屈膝抬腿登高實驗陽性， 膝跳放射亢進， 巴彬斯基征陰性。 刻診：右側臀部疼痛， 不能坐立， 腰骶部疼痛， 雙下肢酸困， 畏寒怕冷， 疲乏無力， 食納差， 舌質紅， 苔白膩， 脈弦緊。
診斷：坐骨神經炎。 中醫辨證：寒濕侵襲， 脾腎虧虛， 兼外感風邪。 治則：祛風除濕， 活血補腎， 疏散風寒。
方藥：自擬經驗方獨活益腎湯合麻黃附子細辛東加減。
處方組成：獨活10克， 秦艽10克， 茯苓15克， 炒白術20克， 黨參15克， 桂枝20克， 麻黃10克， 細辛3克， 附子6克， 白芍15克， 當歸15克， 熟地10克， 杜仲10克， 忍冬藤20克， 雞血藤20克， 元胡10克， 蜈蚣1條， 甘草6克。
另外給予抗炎、補充維生素對症治療。
服用方法：加水1000毫升， 煎2遍， 混勻取汁400毫升， 分2次服用。 水煎服， 1日1劑， 7劑。 服用期間忌食辛辣油膩飲食。
二診：2012年3月25日。 服藥後坐骨神經痛明顯減輕， 怕冷畏寒好轉， 腰骶部酸困， 舌質紅， 苔薄白， 脈弦細。 證屬腎虛濕阻， 上方去麻黃、細辛加川牛膝、桑寄生、菟絲子、鹿角膠各10克補腎強筋。 繼服7劑。
三診：腰骶部及坐骨神經疼痛已經消失， 精神食納俱佳， 四肢溫和， 舌質紅， 苔薄白， 脈弦細。 上方加龜板膠、淫羊藿、菟絲子溫腎補陽以制寒邪， 守方服用1月余， 諸證皆除，
按：坐骨神經痛多因腰椎間盤突出， 受寒或外傷而誘發， 發病急驟， 腰背部僵硬， 疼痛常由腰骶部沿坐骨神經分佈區域（臀部、大腿後側及足背等）放射， 呈持續性針刺樣疼痛。
本病屬中醫之“腰腿痛”“腰痛”“筋痹’等範疇。 中醫認為坐骨神經痛多因外感風寒， 寒濕侵襲， 瘀血阻絡， 房勞傷腎， 肝腎虧虛等所致。 蓋寒主收引， 濕性黏滯， 風性善變， 風、寒、濕三氣合至， 阻滯經脈， 氣血痹阻， 運行不暢， 不通則痛；外傷或跌撲閃挫， 損傷臀部肌肉及坐骨神經， 血瘀經脈， 瘀滯不通， 不通則痛；飲酒及嗜食辛辣油膩， 濕熱下注， 浸淫筋脈， 濕熱纏綿， 腰腿酸困疼痛；腎主骨而藏精， 肝主筋而藏血， 房事頻繁，
方中獨活、秦艽寄生湯祛風除濕；黨參、白術、茯苓、甘草益氣健脾， 扶正兼顧祛邪；杜仲、熟地、桂枝、附子、菟絲子、鹿角膠為右歸丸補腎溫陽， 益火之源以消陰翳， 籬照當空則陰霾自散；川牛膝、桑寄生、杜仲補肝腎而強筋骨；雞血藤、忍冬藤通絡止痛；當歸、元胡活血化瘀止痛；蜈蚣祛風通絡；甘草調和諸藥， 是為引和。 全方共奏全方赤芍， 補腎活血之功， 對於急慢性坐骨神經炎， 腰腿疼痛屬於寒濕瘀阻， 脾腎虧虛者以此方加減治療坐骨神經痛， 每獲良效。
