醫學家張潔古認為， 內傷、外感頭痛都要用川芎， 劑量可以在15~30克。 筆者再加全蠍、蜈蚣磨粉， 每次1克， 屬寒者加桂枝、細辛， 也可以加徐長卿祛風濕止痛。
筆者曾經治一血管神經性水腫案， 由胡蜂刺了一下引起局部的水腫， 用五苓散加清瘟敗毒飲， 數劑即腫退。 五苓散中桂枝有通陽作用， 還有抗變態反應樣的作用， 對神經性水腫有效。
筆者在臨床發現許多慢性胃腸病， 病機寒熱交錯者頗多， 不少患者因受寒而發作， 即使辨證屬熱者， 也與受寒有關。 所以在治療中常寒熱並用， 黃連湯是最常用之方。 方中桂枝、黃連、乾薑、人參的配伍，
桂枝的配伍運用
桂枝加桃仁：代表方桃核承氣湯， 通絡行瘀。 筆者曾治一雷諾氏症案， 西醫認為由肢端小動脈痙攣所引起， 中醫認為由陽虛絡脈痹阻引起， 取桂枝辛溫通絡， 用桃核承氣東加地龍、桑枝、木瓜、川芎及地龍、地鱉蟲、烏梢蛇等， 祛風通絡。 蟲類藥一能祛風搜絡中之邪， 二能化瘀通絡解痛。 《素問·舉痛論》：“寒氣入經而稽遲， 泣而不行， 客於脈外則血少， 客於脈中則氣不通， 故卒然而痛。 ”經絡由受寒而痛者， 用桂枝通陽通絡甚佳。 臨床處理時， 囑患者在內服的同時， 煎湯浸泡手指， 可以提高療效。
另外對於瘀血頭痛， 有兩種情況可以引起， 一種是腦外傷而引起的頭痛， 一種是由於久痛入絡而引起的頭痛，
桂枝加茯苓、白術：功能通陽利水， 代表方是五苓散， 五苓散治療脾虛水飲。 《金匱要略》痰飲病的四個飲證中， 脾虛水停用苓桂術甘湯。 筆者曾經治一血管神經性水腫案， 由胡蜂刺了一下引起局部的水腫， 用五苓散加清瘟敗毒飲， 數劑即腫退。 五苓散中桂枝有通陽作用， 還有抗變態反應樣的作用， 對神經性水腫有效。
桂枝加龍骨、牡蠣：治療心血管的神經官能症，
桂枝加人參：功能補氣溫陽解表， 《傷寒論》原治發熱下利， 表裡不解者， 病機屬脾虛兼表證， 屬表裡同治。 用桂枝、甘草、白術、人參、乾薑，
桂枝加黃芪：功效補氣和營固表。 《本草新編》說， 桂枝有汗宜止， 無汗宜發。 桂枝既不是發汗藥， 也不是止汗藥， 桂枝是一個調和營衛的藥。 營衛不和可能是汗下淋漓， 可能是無汗。 如果出汗太多， 有氣虛證者， 桂枝加黃芪一起用， 桂枝加黃芪湯就是桂枝東加黃芪。 同類處方有三：黃芪建中湯、黃芪桂枝五物湯與桂枝加黃芪湯， 這3方的組成成分相同， 但其劑量及君藥不同。 所以朱丹溪說， 衛有風邪， 故病自汗， 以桂枝發其邪， 衛和則表密， 汗自止，
桂枝加大黃《傷寒論·太陰病篇》：“太陽病， 醫反下之， 大實痛者， 桂枝加大黃湯主之。 ”桂枝湯證未去， 同時伴有“大實痛者”， 裡有腑氣不行， 所以用桂枝湯解表， 再加生大黃通大便， 屬於表虛裡實證。 筆者曾治一慢性腎功能不全案， 病機屬本虛標實， 本虛多見脾腎陽虛， 補脾腎之陽治其本， 用黃芪、黨參、桂枝（或者肉桂）、白術、茯苓、山藥、仙靈脾、巴戟天、金雀根， 再用大黃、枳實、厚樸、六月雪、澤瀉、桃仁、積雪草等， 泄其濕濁瘀毒。 使病人每天大便2~3次， 小便通暢，讓諸邪有出路。經過恒心調理，不僅症狀逐漸改善，肌酐、尿素氮逐漸下降，接近正常。
桂枝加乾薑：功能振奮中陽，代表方是桂枝人參湯。《傷寒論》：“太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。”脾虛寒濕兼表邪不解，方用桂枝解表，乾薑溫中，人參、白術補氣健脾。其類方是黃連湯，治療上熱下寒，腹中冷痛。這一類處方現在臨床上用於慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、腸克隆恩病，寒熱並用，通澀並用，有一定療效。桂枝與乾薑，再加黃連，寒熱並用，另一方面用健脾利氣藥白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁、枳殼、陳皮、厚樸與收斂止瀉藥石榴皮、肉豆蔻等合用。實踐證明，收斂藥一用造成便秘，腹部脹痛更加厲害，通塞並用，寒熱並調，相反相成。這一類病的病機往往虛實兼夾，寒熱並存，用黃連湯和桂枝人參湯，非常合拍。
桂枝加薤白頭：功效通陽散寒，代表方是枳實薤白桂枝湯。此方《金匱要略》中治療胸痹陰寒痰濁偏盛，心中痞悶，脅下逆搶心，用枳實、厚樸、薤白頭、桂枝、瓜蔞。冠心病心絞痛的誘發因素很多，疲勞、失眠、受寒、飲食過飽、油膩吃太多、情緒過分激動都可以誘發心絞痛，但是臨床上比較多見的是天氣暴冷。對於冠狀動脈不太通暢有斑塊的患者，容易誘發心絞痛或者心肌梗死。臨床上對心絞痛經常用活血化瘀方法來治療，這主要是受了西醫學說的影響，雖然有一定療效，但從中醫辨證的角度分析，由於寒邪外襲，寒性凝滯，寒主收引，導致血脈痹阻，不通則痛。用桂枝、薤白頭通陽散寒，兩藥辛味可以通絡，這是治本之策，再佐活血化瘀之品，可以相得益彰。根據實際情況劑量可以稍大一些，往往立竿見影。
桂枝加葛根：解肌和營衛，代表方桂枝加葛根湯。原方主治太陽病，項背強幾幾，汗出惡風者。桂枝加葛根可以疏通太陽經經氣，解肌祛邪，調和營衛。筆者曾治一空調病案，患者在空調室內伏案工作良久，出現頸部、肩胛骨、背脊處酸痛板滯。此風寒外束，營衛不和，太陽經輸不利，筋脈失養。患者過去有頸椎病史。處方：桂枝、葛根、麻黃、蔓荊子、川芎、細辛、木瓜、當歸、丹參、雞血藤、獨活、伸筋草，10天后症狀基本消失。囑其遠離空調，注意體位姿勢，並加強“米字操”鍛煉。
桂枝加厚樸、杏仁：解表降氣平喘，代表方桂枝加厚朴杏子湯。此方主治風寒在表，咳喘氣逆。《傷寒論·太陽篇》：“喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳。”臨床素有明顯支氣管炎患者往往受寒而發作。用桂枝湯疏解表邪，加厚樸、杏仁旨在降氣平喘。肺主氣機的宣發和肅降，因感染外邪而致宣發和肅降失調，肺氣上逆而發咳喘，所以筆者臨床治療慢性支氣管炎繼發感染時，在解表祛邪止咳的同時，常仿仲景法加入利氣、降氣的藥物，如厚樸、枳殼、金沸草等，可以加強療效，此即“治咳先治痰，治痰先利氣”之理。
桂枝加芍藥、知母：功能祛風濕，溫經散寒止痛，代表方桂枝芍藥知母湯。此方主治風濕曆節疼痛，腫大變形。常用于治療坐骨神經痛，患者常常因為受寒，或者久立、久行，疲勞過度，或者體位姿勢不正確，導致病變發作。桂枝芍藥知母湯原方由桂枝、芍藥、知母、附子、麻黃、生薑、白術組成，此方寒熱並用，溫經散寒止痛作用明顯。筆者在此方基礎上加入徐長卿、雞血藤、忍冬藤、伸筋草、獨活、秦艽。疼痛甚者，可以加用乳香、沒藥、五靈脂等，止痛效果更好。同類方烏頭湯（麻黃、芍藥、黃芪、甘草、烏頭）治療寒濕痹阻，關節劇痛，痛處不移，不可以屈伸，方中也可以加入桂枝。
桂枝加當歸功：能散寒通脈，代表方當歸四逆湯。此方主治寒凝經脈，手足厥寒者。筆者在臨床上常用于治療雷諾氏症、深部靜脈栓塞、血管神經性頭痛等，效果很好。曾經治療一位深部靜脈栓塞患者，經西醫診斷明確，但久治少效，來診時訴下肢冷痛，行走困難，診其舌苔白膩，舌下靜脈瘀紫。此血虛寒凝，血脈痹阻。處方：當歸、桂枝、赤白芍、細辛、甘草、木瓜、木防己、伸筋草、忍冬藤、薑黃、延胡索、徐長卿、威靈仙等，加減治療一月餘，症狀控制，病情穩定。
桂枝加黃連：功能清上溫下，和胃降逆，代表方黃連湯。此方主治上熱下寒，腹中冷痛，欲嘔吐。筆者在臨床發現許多慢性胃腸病，病機寒熱交錯者頗多，不少患者因受寒而發作，即使辨證屬熱者，也與受寒有關。所以在治療中常寒熱並用，黃連湯是最常用之方。方中桂枝、黃連、乾薑、人參的配伍，堪稱經典，屢試不爽。曾治一慢性潰瘍性結腸炎患者，腹痛腹瀉時作，大便不成形，有時伴有黏液，一日4~5次。處方：桂枝、黃連、乾薑、黨參、白術、白芍、防風、木香、馬齒莧、薏苡仁、白扁豆、葛根、芡實、石榴皮、延胡索、徐長卿，陳皮，上方加減治療4月餘，症狀明顯好轉，大便每天1~2次，基本成形，無腹痛。因為患者怕痛未作腸鏡複查。
桂枝的用量及禁忌
桂枝的用量 《傷寒論》中桂枝用量最多5兩，有1方，乃溫陽、平沖逆的桂枝加桂湯。溫心陽、祛風濕痹痛用4兩。一般用2~3兩，用3兩者17方，用2兩者7方。最少用6銖，有1方。按柯雪帆先生研究1兩=15.625克=24銖。現代臨床常用量為6~9克，必要時可以用至12~30克。關鍵是辨證正確，配伍合理，用得好往往可以出奇制勝。
桂枝的禁忌 一般來說，陽盛氣浮，裡有火熱者不能用。《傷寒論》：“桂枝下嚥，陽盛立斃。”另外，濕熱證一般不用，“若酒客病，不可與桂枝湯”。腸燥津枯者不用，桂枝附子湯“若其人大便硬，小便自利者”，則去桂。《藥性集要便讀》：“舌絳、神昏、發斑、鼻衄、血熱症皆忌用。”
小便通暢，讓諸邪有出路。經過恒心調理，不僅症狀逐漸改善，肌酐、尿素氮逐漸下降，接近正常。桂枝加乾薑：功能振奮中陽，代表方是桂枝人參湯。《傷寒論》：“太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。”脾虛寒濕兼表邪不解，方用桂枝解表，乾薑溫中，人參、白術補氣健脾。其類方是黃連湯，治療上熱下寒，腹中冷痛。這一類處方現在臨床上用於慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、腸克隆恩病，寒熱並用，通澀並用，有一定療效。桂枝與乾薑，再加黃連，寒熱並用，另一方面用健脾利氣藥白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁、枳殼、陳皮、厚樸與收斂止瀉藥石榴皮、肉豆蔻等合用。實踐證明，收斂藥一用造成便秘，腹部脹痛更加厲害，通塞並用，寒熱並調，相反相成。這一類病的病機往往虛實兼夾，寒熱並存，用黃連湯和桂枝人參湯，非常合拍。
桂枝加薤白頭：功效通陽散寒，代表方是枳實薤白桂枝湯。此方《金匱要略》中治療胸痹陰寒痰濁偏盛，心中痞悶，脅下逆搶心，用枳實、厚樸、薤白頭、桂枝、瓜蔞。冠心病心絞痛的誘發因素很多，疲勞、失眠、受寒、飲食過飽、油膩吃太多、情緒過分激動都可以誘發心絞痛，但是臨床上比較多見的是天氣暴冷。對於冠狀動脈不太通暢有斑塊的患者，容易誘發心絞痛或者心肌梗死。臨床上對心絞痛經常用活血化瘀方法來治療，這主要是受了西醫學說的影響，雖然有一定療效，但從中醫辨證的角度分析，由於寒邪外襲，寒性凝滯，寒主收引，導致血脈痹阻，不通則痛。用桂枝、薤白頭通陽散寒，兩藥辛味可以通絡，這是治本之策，再佐活血化瘀之品，可以相得益彰。根據實際情況劑量可以稍大一些，往往立竿見影。
桂枝加葛根：解肌和營衛，代表方桂枝加葛根湯。原方主治太陽病，項背強幾幾，汗出惡風者。桂枝加葛根可以疏通太陽經經氣，解肌祛邪，調和營衛。筆者曾治一空調病案，患者在空調室內伏案工作良久，出現頸部、肩胛骨、背脊處酸痛板滯。此風寒外束，營衛不和，太陽經輸不利，筋脈失養。患者過去有頸椎病史。處方：桂枝、葛根、麻黃、蔓荊子、川芎、細辛、木瓜、當歸、丹參、雞血藤、獨活、伸筋草，10天后症狀基本消失。囑其遠離空調，注意體位姿勢，並加強“米字操”鍛煉。
桂枝加厚樸、杏仁：解表降氣平喘，代表方桂枝加厚朴杏子湯。此方主治風寒在表，咳喘氣逆。《傷寒論·太陽篇》：“喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳。”臨床素有明顯支氣管炎患者往往受寒而發作。用桂枝湯疏解表邪，加厚樸、杏仁旨在降氣平喘。肺主氣機的宣發和肅降，因感染外邪而致宣發和肅降失調，肺氣上逆而發咳喘，所以筆者臨床治療慢性支氣管炎繼發感染時，在解表祛邪止咳的同時，常仿仲景法加入利氣、降氣的藥物，如厚樸、枳殼、金沸草等，可以加強療效，此即“治咳先治痰，治痰先利氣”之理。
桂枝加芍藥、知母：功能祛風濕，溫經散寒止痛，代表方桂枝芍藥知母湯。此方主治風濕曆節疼痛，腫大變形。常用于治療坐骨神經痛，患者常常因為受寒，或者久立、久行，疲勞過度，或者體位姿勢不正確，導致病變發作。桂枝芍藥知母湯原方由桂枝、芍藥、知母、附子、麻黃、生薑、白術組成，此方寒熱並用，溫經散寒止痛作用明顯。筆者在此方基礎上加入徐長卿、雞血藤、忍冬藤、伸筋草、獨活、秦艽。疼痛甚者，可以加用乳香、沒藥、五靈脂等，止痛效果更好。同類方烏頭湯（麻黃、芍藥、黃芪、甘草、烏頭）治療寒濕痹阻，關節劇痛，痛處不移，不可以屈伸，方中也可以加入桂枝。
桂枝加當歸功：能散寒通脈，代表方當歸四逆湯。此方主治寒凝經脈，手足厥寒者。筆者在臨床上常用于治療雷諾氏症、深部靜脈栓塞、血管神經性頭痛等，效果很好。曾經治療一位深部靜脈栓塞患者，經西醫診斷明確，但久治少效，來診時訴下肢冷痛，行走困難，診其舌苔白膩，舌下靜脈瘀紫。此血虛寒凝，血脈痹阻。處方：當歸、桂枝、赤白芍、細辛、甘草、木瓜、木防己、伸筋草、忍冬藤、薑黃、延胡索、徐長卿、威靈仙等，加減治療一月餘，症狀控制，病情穩定。
桂枝加黃連：功能清上溫下，和胃降逆，代表方黃連湯。此方主治上熱下寒，腹中冷痛，欲嘔吐。筆者在臨床發現許多慢性胃腸病，病機寒熱交錯者頗多，不少患者因受寒而發作，即使辨證屬熱者，也與受寒有關。所以在治療中常寒熱並用，黃連湯是最常用之方。方中桂枝、黃連、乾薑、人參的配伍，堪稱經典，屢試不爽。曾治一慢性潰瘍性結腸炎患者，腹痛腹瀉時作，大便不成形，有時伴有黏液，一日4~5次。處方：桂枝、黃連、乾薑、黨參、白術、白芍、防風、木香、馬齒莧、薏苡仁、白扁豆、葛根、芡實、石榴皮、延胡索、徐長卿，陳皮，上方加減治療4月餘，症狀明顯好轉，大便每天1~2次，基本成形，無腹痛。因為患者怕痛未作腸鏡複查。
桂枝的用量及禁忌
桂枝的用量 《傷寒論》中桂枝用量最多5兩，有1方，乃溫陽、平沖逆的桂枝加桂湯。溫心陽、祛風濕痹痛用4兩。一般用2~3兩，用3兩者17方，用2兩者7方。最少用6銖，有1方。按柯雪帆先生研究1兩=15.625克=24銖。現代臨床常用量為6~9克，必要時可以用至12~30克。關鍵是辨證正確，配伍合理，用得好往往可以出奇制勝。
桂枝的禁忌 一般來說，陽盛氣浮，裡有火熱者不能用。《傷寒論》：“桂枝下嚥，陽盛立斃。”另外，濕熱證一般不用，“若酒客病，不可與桂枝湯”。腸燥津枯者不用，桂枝附子湯“若其人大便硬，小便自利者”，則去桂。《藥性集要便讀》：“舌絳、神昏、發斑、鼻衄、血熱症皆忌用。”
