案1
蔡某， 男， 53歲。 2015年7月2日初診。 左小指、無名指伸展障礙半年余， 左上肢憋困1月餘。 西醫不能明確診斷。 大便黏、不暢。 晚上口幹、尿頻。 下肢困重無力， 畏寒多衣。 舌質暗紅體大， 舌苔薄白膩， 脈象細弦緩。
處方：川芎15克， 生蒼術15克， 香附12克， 炒梔子12克， 焦神曲15克， 焦山楂15克， 茯苓15克， 豬苓12克， 澤瀉24克， 桂枝6克， 全瓜蔞15克， 枳殼9克。 7劑， 水沖服。
案2
徐某， 男， 30歲。 2015年7月2日初診。 手足汗多1年餘， 汗多可呈“滴水狀”。 伴見脫髮明顯， 自覺乏力， 小便不盡。 納好， 便調。 舌質暗紅， 舌苔薄白， 脈象弦緩。
處方：葛根30克， 黃芩12克， 黃連6克， 生牡蠣30克， 炒雞內金15克， 焦山楂15克， 茯苓30克。
按：案1， 高建忠老師是以五苓散合越鞠丸加減來治療這位病人的。 高建忠老師常常用五苓散治療全身水液代謝失常的疾病。 水液運行周身， 泛溢肢體， 浸淫筋脈肌肉則為憋脹不適， 流注于下焦則尿頻， 津不上承則發為口幹。 那此處為何要用越鞠丸呢？老師說， 患者在交談中一直歎氣， 生病時間這麼長， 心情自然不會好。 用越鞠丸是考慮到他這個人此時處於“鬱”的狀態。 氣不行就水不行， 氣滯導致水液代謝失常。 如果只是治水而不治氣鬱， 收效甚微。
那解鬱為何不用逍遙散呢？老師在文章《越鞠丸證舌苔多濁膩》中寫道：“鬱證而見體虛， 補虛解郁似為正法。 然臨證當講究標本先後， 如邪實而早用補藥， 往往正虛不得補， 鬱滯不得開。
此案中， 老師用越鞠丸“治人”。
案2， 患者手足汗多， 《傷寒明理論》中寫道：“傷寒手足汗出， 何以明之？四肢者， 諸陽之本， 而胃主四肢， 手足汗出者， 陽明之證也。 ”
手足汗出可從陽明論治， 但為什麼高建忠老師會選用葛根芩連湯呢？老師解釋道：這個人喜好喝酒， 體質偏於濕熱， 因此用葛根芩連湯清解“酒家”的濕熱。
此案中， 老師用葛根芩連湯“治人”。
臨床常有病人在敘述了很多病症後問：“大夫， 您治的是我身上哪種病啊？” 高建忠老師總是回答：“我治的是你這個人。 ”
