葉案：
吳五五 酒客濕勝， 變痰化火， 性不喜甜， 熱聚胃口犯肺， 氣逆吐食。 上中濕熱， 主以淡滲， 佐以苦溫。
大杏仁 金石斛 飛滑石 紫厚樸 活水蘆根
解讀：
氣逆吐食， 氣逆指肺氣上逆， 吐食為胃氣上逆。
酒客， 濕熱痰火之體， 肺胃病症俱現， 主由中焦之邪犯及上焦， 當中、上焦同治。 主以淡滲之滑石、蘆根， 清熱利濕， 暢化氣機；佐以苦溫之杏仁、厚樸， 燥濕溫通， 兩降肺胃。
吳鞠通在《溫病條辨》中說：“欲宣肺氣， 則加杏仁；欲行三焦， 開邪出路， 則加滑石。 ”“再加厚樸、杏仁， 利肺瀉濕， 預奪其喘滿之路。 ”可做參考。
方中加用石斛， 且淡滲藥選用活水蘆根，
倘濕熱困阻上焦， 波及中焦氣機窒塞， 葉氏多獨治上焦而不主張中、上焦同治。
本案中、上焦同治也屬於權宜之計， 後期仍當以治療中焦以收全功。
