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輔助檢查肺纖維化疾病的方法

患者可有低氧血症,丙種球蛋白增高。 部分患者抗核抗體陽性, 可發現有冷凝免疫球蛋白, 類風濕因數陽性, 血沉多增快。 肺功能;肺順應性下降, 彌散功能減退是最早期的改變, 並引起限制性通氣障礙, 肺容量下降。

胸片表現:早期可正常。 亞急性患者類似支氣管炎的表現, 以下肺野為重。 後期患者兩側中、下肺有散在粗大網狀結節影, 有小囊形成。 肺容量逐漸減少, 膈位元升高。 間質纖維化周圍可出現肺氣腫、肺大泡、細支氣管擴張等改變。 胸部CT特別是高分辨CT可觀察肺小葉間隔和次級肺小葉內結構,

可分為線狀影, 結節影, 密度減低影和玻璃樣陰影, 以下肺及胸膜下病變明顯, 對IPF診斷有較大的幫助。

特殊檢查:BALF:細胞總數增加, 分類嗜中性白細胞百分比增加。 活動期67鎵同位素肺掃描陽性。 關健性的診斷仍是經胸腔鏡或開胸肺活檢作出病理的診斷。 但在AIP時病情危重, 不適於作肺活檢時, 臨床根據病史, 體征, 胸片, 胸部CT作出正確診斷以便及時治療還是很有必要的。

五治療:除抑制炎性細胞、炎性因數及炎性介質、生長因數外, 尚應注意如何調控損傷、修復和纖維化的形成, 從而掌握治療IPF的新線索。 既往IPF的治療, 主要應用糖皮質激素為主, 加用細胞毒類藥物-環磷醯胺或甲氨喋呤, 療效比單用糖皮質激素為好, 但副作用也將隨之增加。

秋水仙堿也有少量報導。

1999年Robert等提出了一些針對抗纖維化的藥物, 有的是考慮推薦試用於臨床, 有的是正在臨床作II期, III期臨床試驗, 如Pirfenidone-有抗纖維化作用。 IFN-γ可調控巨噬細胞及成纖維細胞的功能, 減少IGF-1的表達, 抑制成纖維母細胞增生和膠原合成, 抑制肥大細胞FGF產生。 IFN-β廣泛用於治療丙型慢性肝炎和多種硬化, 並有抗炎性質。 Suramin拮抗許多生長因數的作用。 Relaxin抑制TGF-β誘導膠原和纖維素增多。 Eicosanoids-PGE2抑制成纖維母細胞增生和基質生成。

ACEI/ARA減少成纖維母細胞增生和肺纖維化。 KeratinocyteGrowthFactor能刺激肺泡II型增生。 其它尚有N-乙醯半胱氨酸、抗氧化劑、Thalidomide,內皮素受體拮抗劑、IL-10、抗凝劑、阿齊黴素抑制NF-Kb等, 中藥尚有川芎嗪、銀吉葉-百路達治療博萊毒素致大鼠肺纖維化的報導。

這些資料給我們臨床工作者提供了有關IPF治療的一些新線索, 但正式應用於臨床還有待臨床進一步論證。 晚期IPF呼吸衰竭重變患者, 可考慮肺移植治療。

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  • 2回答

    特發性肺纖維化需要做什麼檢查?

    肺部纖維化的改變主要是肺間質,1、做一個病理切片的檢查,可以看看肺部的改變情況,能夠起到很好的作用。2、血氣分析,這個檢查主要是看看病情的嚴重,有沒有缺氧之類的。臨床診斷價值也比較高。3、胸部x片,... [詳細答案]

  • 2回答

    特發性肺纖維化平時吃什麼好?

    宜吃滋補性的食物、高蛋白的食物、增改善免疫力的食物,.忌吃辛辣煙薰制的食物。同時禁止吸煙飲酒!注意避寒保暖,防止受涼感冒。 [詳細答案]

  • 2回答

    特發性肺纖維化怎麼辦?謝謝

    臨床上此多見於素體陰虛燥熱,或因急性☆禁☆感染加重者,此為虛熱肺痿。 可以聯合應用糖皮質激素(潑尼松又稱強尼松)、免疫抑制劑或細胞毒藥物(環磷醯胺、硫唑嘌呤)、抗氧化劑(按溴素、牛磺酸)、抗纖維化藥物(吡... [詳細答案]

  • 1回答

    啥是肺纖維化

    你好。簡單地說就是正常的肺泡組織逐漸被無功能的纖維組織所代替,使肺臟的正常呼吸功能逐漸破壞。尚無有效方法治療,目前主要採取激素治療,延緩肺纖維化的進程。建議到正規的肺科醫院住院治療。,西醫藥物治療:... [詳細答案]

  • 3回答

    肺纖維化最好的治療方法

    濕化與霧化治療.主要指氣溶膠吸入療法。所謂氣溶膠是指懸浮於空氣中微小的固體或液體微粒。因此霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮於氣體中,並進入呼吸道及肺內,... [詳細答案]

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