風瘙癢是指無原發性皮膚損害, 而以瘙癢為主要症狀的皮膚感覺異常性皮膚病。 中醫文獻中又稱之為風癢、血風瘡、癢風、穀道癢、陰癢等。 《諸病源候論》雲:“風瘙癢者, 是體虛受風, 風人腠理, 與氣血相搏, 而俱往來於皮膚之間。 邪氣微, 不能衝擊為痛, 故但瘙癢也。 ”本病以自覺皮膚陣發性瘙癢, 搔抓後常出現抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發性皮損為臨床特徵。 臨床上可分為局限性和泛發性兩種。 局限性者, 以陰部、肛門周圍瘙癢最多;泛發性者, 則多泛發全身。 那麼, 應該怎樣治療風瘙癢呢?
內治法
(一)風熱血熱青年患者多見,
辨證分析:風熱外襲, 或血熱生風, 風盛阻於肌膚, 故皮膚瘙癢劇烈;因於熱邪, 故遇熱癢甚;血熱生風則皮膚抓破後有血痂;熱擾心神則心煩;熱邪傷津, 津不上承而口幹, 腸道津虧則大便於結;熱移小腸則小便色黃;舌淡紅、苔薄黃、脈浮數為風熱之象。
治法:疏風清熱涼血。
方藥:消風散合四物東加減。 血熱甚者, 加丹皮、紫草以涼血清熱;風盛者, 加全蠍、防風以祛風止癢。
(二)濕熱蘊結瘙癢不止, 抓破後脂水淋漓;伴口幹口苦, 胸脅悶脹, 小便黃赤, 大便秘結;舌紅, 苔黃膩, 脈滑數。
辨證分析:飲食不節, 脾失健運,
治法:清熱利濕止癢。
方藥:龍膽瀉肝東加減。
(三)血虛肝旺以老年人為多見, 病程較長, 皮膚乾燥, 抓破後血痕累累;伴頭暈眼花, 失眠多夢;舌紅, 苔薄, 脈細數或弦數。
辨證分析:年老氣血不足或久病耗傷陰血, 皆可致血虛肝旺, 生風化燥, 肌膚失養, 故見皮膚乾燥、瘙癢;病程較長, 反復搔抓, 故抓破後血痕累累;血虛肝旺則頭暈眼花, 失眠多夢;舌紅、苔薄、脈細數或弦數為血虛肝旺之象。
治法:養血潤燥, 祛風止癢。
方藥:地黃飲子、當歸飲子加減。 體虛年老者,
外治法
(一)周身皮膚瘙癢者, 可選用百部酊、苦參酒外搽, 每天數次。
(二)皮損有濕疹樣變者, 用。 三黃洗劑外搽, 每天4—5次;苔蘚樣變者, 用黃柏霜外塗, 每天3次。
(三)各型皮膚瘙癢, 可用藥浴或熏洗、薰蒸療法。 如苦參片、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴, 或礦泉浴等。
(四)皮膚乾燥發癢者, 可外用各種潤膚膏薄搽。