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白血病的化學治療

據調查, 現在白血病的患病率在不斷上升, 所以其治療方法也在不斷更新, 包括支援治療、化學治療、骨髓移植、靶向治療等。 今天, 小編要為大家重點介紹的是化學治療, 包括化學治療的目的、種類(誘導、鞏固、強化治療)等。

(1)治療的目的

化學治療的目的是清除白血病細胞, 克隆並重建骨髓正常造血功能。 兩個重要的原則更需明確:長期緩解的病例, 幾乎只見于有完全緩解(CR)的病例;除了骨髓移植可做為, 挽救性治療的手段外, 對於開始治療的反應, 可以預測白血病病人的預後。 儘管白血病治療的毒性較大,

且感染是化療期間引起亡的主要原因, 但未經治療, 或治療無效的白血病病人的中位生存期, 只有2~3個月, 絕大部分未經治療的病例, 均死於骨髓功能障礙。 化療的劑量, 並不應因細胞減少而降低, 因為較低劑量仍會產生明顯的骨髓抑制, 而改善骨髓功能方面幫助不大, 但對於最大限度地, 清除白血病細胞克隆極為不利。

(2)化學治療的種類

誘導化療:是開始階段的高強度化療, 其目的是清除白血病細胞克隆而取得完全緩解(CR)。

緩解後化療:是真對經誘導化療已取得完全緩解後的病人, 為進一步消滅那些殘留的白血病細胞。 目前誘導緩解的成功率較高, 而治療的關鍵在於改進緩解後的鞏固治療。

鞏固治療:重複使用與誘導治療時相同或相似的劑量的化療方案,

並在緩解後不久即給予。

強化治療:增加藥物的劑量(如HD-Arc-C), 或選用非交叉性耐藥的方案, 一般在取得緩解後馬上給予。

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