酒精肝與脂肪肝區別 如何治療酒精肝

 

一、臨床表現

酒精性脂肪肝的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比， 在肝內過多的脂肪被移除後症狀可消失。 臨床上以肝腫大為最常見體征， 其次為肝區痛及壓痛。 少數病人可有輕度黃疸， 實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。 重症患者可以有腹水和下肢水腫， 偶見脾腫大。 部分患者可以伴有維生素缺乏表現， 如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等。 總之， 酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床症狀。

二、診斷

1、有長期大量飲酒或短期的暴飲史。

2、有酒精性脂肪肝的臨床表現及相應的實驗檢查異常和影像學改變。

3、排除病毒、藥物或其他原因所致的脂肪肝。

據以上三點可做出臨床診斷， 如果有肝臟組織學上的改變可得到進一步確診。

三、酒精肝與脂肪肝的區別

1、脂肪肝是指因為各種各樣的原因。 比如經常暴吃。 又不出去運動等待， 這些原因讓自己的身體肝細胞上面的脂肪堆得越來越多而產生出來的病， 脂肪肝嚴重的話會導致人出現肝硬化。

2、酒精肝是因為長時間喝很多的酒導致的肝臟出現問題的病， 這是酒精性肝病的一個分型， 酒精肝一樣會傷害肝細胞導致產生肝硬化。 這兩種病雖然傷害肝的過程不一樣但是導致的結果都是一樣嚴重的。

3、有脂肪肝的病人基本都沒什麼不妥的， 而且大多數都是比較胖的人，

所以就算有很小的狀況出現都是很難發現。 早期的脂肪肝只會出現一點疲勞感， 之後就會越來越嚴重出現食欲不振， 噁心嘔吐等；而酒精肝的病人會出現發熱， 乏力， 拉肚子等症狀。

四、酒精肝的治療

1、戒酒

戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施， 戒酒過程中應注意防治戒斷綜合征。

2、營養支持

酒精性脂肪肝患者需良好的營養支援， 應在戒酒的基礎上提供高蛋白， 低脂飲食， 並注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

3、藥物治療

如血清ALT、AST或GGT輕度升高， 可考慮應用藥物治療。 S一腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床症狀和生物化學指標。 多烯磷脂醯膽鹼對酒精性脂肪肝患者有防止組織學惡化的趨勢。

甘草酸製劑， 水飛薊素類、多烯磷脂醯膽鹼和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化， 抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用， 臨床應用可改善肝臟生物化學指標。

五、預後

酒精性脂肪肝患者多數預後良好， 一般在戒酒和治療1個月左右， 肝內脂肪減少， 輕者數月後消失， 重者一到兩年消失。

99熱心醫生溫馨提醒：要預防酒精肝的發生其實很簡單， 那就是少飲酒多運動。 為了您的身體健康， 請勿飲酒過量。