與會專家指出， 治療慢性乙肝不但要有效抑制病毒， 還要改善患者的免疫調節功能， 從而在有限的治療時間內， 使病情獲得長期、穩定的改善。 對e抗原陽性患者而言， 免疫功能改善的標誌就是e抗原的血清學轉換。 因此， 治療過程中還應加強e抗原的監測。
治療乙肝：抗病毒與調節免疫需雙管齊下
通過有限療程停藥， 先要實現雙達標
有限療程就是經過一段時間的科學的抗病毒治療， 最終幫助患者實現停藥， 而且停藥後病毒仍舊受到持續抑制、病情不會反復。 如果選擇了正確的治療方法， 接受了規範的抗病毒治療，
要想最終實現停藥， 免疫功能的恢復是前提。 專家指出， 因此要想實現有限療程， 抗病毒藥物不僅要能有效抑制病毒， 還要具有免疫調節的效果， “既能去邪， 又能扶正”。 具體到e抗原陽性患者， 要想知道治療是否有效， 需要查兩個指標， 即乙肝病毒DNA和e抗原， 前者反映乙肝病毒複製是否活躍， 血液中檢測不到病毒DNA表明病毒複製已被較好地抑制， 後者目前被許多臨床醫生視為免疫功能的“風向標”， e抗原血清學轉換（即e抗原消失， 出現e抗體）是e抗原陽性病人免疫力恢復的重要標誌。 只有乙肝病毒DNA呈陰性， 隨後實現了e抗原血清學轉換， 我們的治療才算達到了比較滿意的效果。
為此， 根據慢性乙肝防治指南， 應該選擇既能強效抑制病毒、又能提高e抗原轉換率的藥物進行治療。 臨床試驗顯示， 在乙肝病毒DNA抑制率方面， 核苷（酸）類似物高於干擾素， 其中以替比夫定與恩替卡韋較高。 在e抗原血清學轉換方面， 則干擾素更有優勢， 而核苷（酸）類似物中只有替比夫定在e抗原轉換方面的表現與干擾素接近。 APASL 2010年發佈的最新臨床研究資料顯示， 替比夫定治療4年， 患者累計e抗原血清學轉換率為54%；而對於接受替比夫定治療24周時乙肝病毒DNA檢測不到的患者， 4年的累計e抗原血清學轉換率更可高達66%， 所以對於實現有限療程的治療策略而言，
e抗原監測更重要
除了選擇適當的藥物之外， 治療效果的保證還需要密切監測臨床指標。 通過定期監測， 可以評估及預測療效、並及時識別不良反應。 張鴻飛介紹道， 治療24周監測乙肝病毒DNA的意義已得到廣大醫生的認可， 本屆大會上發佈的最新研究成果也顯示， 監測e抗原水準比監測DNA更有價值。 大會發佈了在替比夫定治療期間e抗 原水準的持續下降， 且基線和24周e抗原水準可以預測1年的療效的報告， 此研究將為醫生在臨床上預測患者遠期療效提供進一步的依據， 未來將使更多的患者受益。
99熱心醫生溫馨提醒：如今的治療水準已經很先進， 肝病雖然無法徹底治癒， 但是已經可以很好的控制住病情，
