兒童與成年人鼻竇炎臨床表現相似， 亦可分為急性和慢性兩類， 但小兒鼻竇炎症狀較成人為重。
(1)急性鼻竇炎：
①急性鼻竇炎發病較急， 在成人以症狀為主， 而兒童則以全身症狀為主。 表現為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食， 嚴重者會出現煩躁， 抽搐。 也經常伴有呼吸道感染症狀， 如咽痛、咳嗽， 患兒大多不會準確述說症狀， 也不會擤鼻涕， 因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管， 從而引起吸入性。
②患兒可有鼻塞、一側或兩側流膿涕等局部症狀， 年齡稍大的孩子能夠述說頭痛的特點;如患額竇炎時， 頭痛在起床和上午較重，
③小兒額竇前壁骨很薄， 在急性上頜竇炎時常可出現患側面頰部腫脹;急性額竇炎一般與成人症狀相似， 若感染嚴重時可侵及眼眶引起瞼結膜水腫， 眼球也因此向下移位;急性篩竇炎時， 局部症狀大多不明顯。 如感染嚴重， 內眥部可有紅腫。 兒童急性鼻竇炎有時可伴發急性、上頜骨、血性鼻涕或關節疼痛等。
①局部症狀：有間歇性或經常性鼻塞， 流涕以粘膿性或粘液性為主， 常拖掛於上唇。 有時鼻涕倒流入咽部， 則無流涕症狀。 有時可出現， 或鼻前庭症狀如鼻唇溝潮紅、糜爛、滲液。 頭痛及嗅覺障礙較少見。
②全身症狀：患兒可有精神萎靡、或急躁易怒、胃納不佳、形體消瘦、發育不良、低熱等， 由於鼻部膿性分泌物向後下流或被咽下， 患兒可表現為咳嗽及噁心、、等胃腸道功能紊亂症狀。
③併發或繼發病症狀：由於經常性鼻阻塞， 小兒張口呼吸， 長期如此就會影響面頰部及胸部的發育;兒童發育尚未完全， 鼻竇炎感染容易擴散， 炎症侵及鄰近器官可導致上頜骨骨髓炎、咽、慢性中耳炎、頸淋巴結腫大、、等;因喉部保護功能差， 分泌物易嗆入氣管、支氣管而致下呼吸道感染。 慢性鼻竇炎還可出現繼發性、、關節痛、胃腸或腎臟疾病， 易及臍周等。
