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克羅恩病各種影像學檢查

克羅恩病疾病的病因和病理非常的複雜, 醫生往往在治療之前, 必須對這種疾病加以正確的檢查, 才能給患者正確用藥, 對這種疾病檢查方法往往非常的多, 有些患者不瞭解, 下面和大家分享文章就是, 克羅恩病各種影像學檢查方法的比較。

克羅恩病又稱局限性腸炎, 節段性腸炎, 或肉芽腫性小腸結腸炎, 是病因未明的胃腸道慢性肉芽腫性疾病。 與潰瘍性結腸炎統稱為炎症性腸病。 1932年因Crohn首先報導該病發生於回腸末端而得名, 之後發現本病不僅多見於末端回腸與鄰近結腸, 而且從口腔至肛門各段消化道均可受累,

常呈節段性分佈。

克羅恩病在歐美較多見, 國內以往認為少見, 但目前發病率有上升趨勢。 臨床上易將本病診斷為一般的胃腸道疾病, 腸梗阻或其它急腹症, 這主要是臨床醫生和放射科醫生對克羅恩病認識不足, 因此本文作者對克羅恩病的影像學診斷作一簡單的比較。

克羅恩病各種影像學檢查方法的比較

1、鋇劑檢查:鋇劑檢查方法是探查小腸腔內病變形態改變的參考方法, 口服法逐漸觀察攝片已被小腸插管法灌腸所替代。 通過鼻導管插管, 可最佳地充盈小腸腸袢, 與口服法對比, 其診斷敏感性和特異性都較高。 BE檢查在炎性小腸病變中佔有一席之地, 但在診斷腸外病變, 如瘺和膿腫方面,

敏感性低。

2、CT檢查:CT是診斷克羅恩病併發症的合適選擇, 非侵襲性口服法CT檢查是一種檢查小腸克羅恩病活動程度的準確可行技術, 既能簡單快速準確評估本病粘膜外改變及腸外併發症, 又可提高病人的舒適度, 減少時間, 費用以及輻射劑量。 它還能顯示結腸受累情況, 尤其在疑有病變向腸腔外擴散時尤為重要, 因而比傳統鋇灌檢查能提供更多額外的相關資訊。 CT灌腸及CTA的發展運用, 有助於評估小腸克羅恩病腔內腸壁及腸外病變, 但CT橫斷面掃描很難準確判斷受累腸段的解剖定位, 且患者輻射劑量相對較高。

3、MRI檢查:MRI檢查為炎性小腸病變, 尤其是克羅恩病的一個選擇性診斷方法。 文獻報導:在發現小腸腔內或系膜病變中以及克羅恩病的併發症方面,

MRI成像和CT檢查方法準確性相似, 在本病炎症活動度方面, MRI能比CT取得更多的資訊。 文獻報導在一組84例經內鏡診斷確診的克羅恩病例中, 小腸鋇灌檢查和MRI敏感性分別為85.4%和95.2%, 特異性為, SBE檢查未能發現膿腫, 而MRI敏感性為77.8%;在診斷瘺管方面, 兩者的敏感性分別為。

文獻報導MRI增強檢查對活動性小腸克羅恩病的診斷及鑒別診斷其他消化道炎性病變的有很高的敏感性及特異性, 將來是一種有效的調控本病臨床過程及治療效果的重要工具。 近年來, MRI灌腸的發展, 以及MRI技術快速發展, 各種重建方法及成像序列的多優化運用, 有助於評估小腸克羅恩病腔內腸壁及腸外病變, 有助於評估本病活動性,

在臨床診斷及治療本病中起重要作用。

克羅恩病是一種粘膜和腸壁的炎性病變, 涉及腹膜、腸系膜和淋巴結等結構。 對於臨床疑診病例, 應首先小腸鋇灌檢查, 以明確小腸粘膜及腸壁形態及功能的改變;對於臨床確診病例, 則可行CT和或MRI檢查, 以瞭解本病腸外併發症及活動性。 聯合運用以上各種影像學方法, 有利於評估本病腸壁和鄰近區域的病理改變, 輔助性的CTE和MRE檢查, 能反映本病粘膜層變化及腸腔功能異常改變, 有利於本病的早期診斷。 近年來, 這些檢查方法已成為克羅恩病的一個真正的一站式檢查方法。

通過專家講了一系列有關, 克羅恩病各種影像學檢查方法的比較的相關知識以後, 如果我們患上這種疾病以後,

我們積極地配合醫生做全面的檢查, 這樣能夠幫助疾病很快的確診, 減少了治療的時間。

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