膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。 膽汁反流性胃炎是由於從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合, 通過幽門, 逆流至胃, 刺激胃粘膜, 從而產生的炎症。
1.胃鏡檢查:在內鏡下可以直接觀察到膽汁反流, 胃黏膜表現為彌漫性充血, 並伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。
胃鏡檢查是目前臨床運用最為廣泛的檢查方式, 不過, 該方法需要精良的操作和嚴格的消毒, 否則不但會對患者的胃部造成損傷, 還可能交叉感染, 引起多種疾病。
隨著醫療水準的提高, 不插管、無損傷的無痛胃鏡已經進入人們的視線,
2.胃吸出物測定:通過從患者鼻腔插入胃管到達胃腔, 繼而抽吸空腹和餐後胃液, 測定其中膽酸含量, 如空腹基礎胃酸分泌量膽汁返流性胃炎。
3.同位素測定:通過靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸, 觀察肝、膽囊及胃部, 決定腸胃返流指數。 通過對胃內同位素含量的檢測, 可瞭解腸胃返流的程度。
1.首先要去除病因, 煙酒是造成膽汁反流性胃炎的一個重要因素。 煙酒中的主要成分是尼古丁和乙醇, 前者會影響胃液的酸堿平衡,
2.日常應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油, 應以煮、燉、氽、燴、蒸為主, 少吃和不吃油炸食品。
3.飲食中應吃些易消化、細軟的食品, 少用刺激性食品。
4.身體偏胖的患者應該減肥, 因為肥胖會導致腹內壓力增加, 加重反流。
飲食需要注意以下禁忌
1.飲食要清淡, 不吃油膩食物, 以免刺激膽汁分泌增多, 加重反流和病情。 應細嚼慢嚥, 忌暴飲暴食。 避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
2.採用低脂肪飲食是膽汁反流性食管炎飲食治療的關鍵。 因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低, 促使胃食管反流, 同時使胃、十二指腸壓力差顛倒,
因此, 平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油, 應以煮、燉、氽、燴、蒸為主, 少吃或不吃油炸食品。
3.少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物, 如濃茶、咖啡、可哥、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料, 以及刺激性調料, 如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
4.每餐定時定量, 切忌饑飽不定。 晚餐不要吃得過多, 另外睡前不要加餐, 以免刺激分泌過多的胃酸, 使症狀加重。