人一旦上了歲數， 身體就會出現各種問題， 這些問題會直接影響到老年人健康， 低鉀血症就是危害老年人健康的疾病之一。 那麼低鉀血症的臨床表現有哪些呢?今天我們就來瞭解一下低鉀血症的治療方法都有哪些吧。
發病原因
低鉀血症(hypokalemia)的原因很多， 總括起來， 不外乎攝入減少、損失過多和細胞內外的轉移(表1)。 其中利尿藥的不當使用可能是老年低鉀血症最常見的原因， 而糖尿病酮症酸中毒時， 體鉀丟失常被掩蓋。
發病機制
低鉀血症可使細胞膜的去極化減弱， 影響肌電傳導， 導致肌肉麻痹和收縮力減弱;低鉀血症尚可導致腎小管空泡變性和代謝性堿中毒。
症狀
老年人低鉀血症的常見症狀是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能損害所致的肌力減弱和痙攣。 嚴重低鉀血症可出現肌肉麻痹， 胃腸道平滑肌亦可受累， 表現為無動力性腸麻痹， 但橫紋肌溶解症少見。
低鉀血症致命的表現是影響心臟功能和導致各種心律失常， 特別是原有心臟病或服用洋地黃藥物的患者。
慢性低鉀血症常引起間質性腎炎和腎小管濃縮功能下降， 表現為多尿、繼發性多飲和等滲尿。
併發症
併發心律失常， 麻痹性腸梗阻、腎功能衰竭等。
鑒別
1.原發性醛固酮增多症
臨床上以高血壓和低血鉀為主要表現， 可出現週期性癱瘓、手足搐搦。
但應注意與原發性高血壓患者因應用排鉀利尿劑或慢性腹瀉等導致低血鉀相鑒別。 還應與急進性高血壓、腎動脈狹窄患者因繼發性醛固酮增多合併低鉀血症相鑒別。
2.皮質醇增多症
為腎上腺皮質增生或腫瘤使皮質醇分泌過多所致。 患者表現向心性肥胖、高血壓、紫紋與痤瘡， 常伴有低血鉀與代謝性堿中毒。 尿17-羥皮質類固醇升高、血漿皮質醇增高且晝夜分泌節律消失。 典型者診斷不難。
治療
1.治療原則
重在“治本”， 積極治療病因、寓“治”於“防”。 特別是長期服用利尿劑或輕瀉劑者，
2.靜脈補鉀
中度低鉀血症或不適於口服補鉀者， 應採取靜脈補鉀， 靜脈內滴注氯化鉀溶液一般不超過40mmol/L， 滴注速度不超過10～20mmol/h。 對於重度低鉀血症特別是伴有嚴重心律失常者， 氯化鉀溶液的滴注濃度可達60mmol/L， 速度可高達40mmol/h。
3.血鉀應糾正的水準
若腎功能正常， 血鉀可補至4.5～5.5mmol/L;若腎功能受損或有潛在的腎衰竭， 則鉀負荷不宜過高， 宜維持在4.0～4.5mmol/L。
結語：到了老年， 身體的各項技能都會下降， 體質變弱， 免疫力降低， 很容易引發各種疾病， 低鉀血症就是其中一種。 今天和大家介紹了老年人低鉀血症的相關內容，
