病因
當肩關節處於外展外旋位跌倒或受到撞擊， 軸向的或後伸的暴力經肱骨傳達於肩關節， 如暴力足夠強大， 即可使肱骨頭穿破關節囊的前下方造成前脫位。
臨床表現
傷後肩部迅速腫脹， 並出現畸形。 肩部固定在輕度外展前屈位， 為減緩疼痛， 患者以手扶持傷側前臂。
由於肱骨頭已自關節盂脫出， 肩峰在皮下明顯突出， 使肩的外形呈方形稱為方肩。 觸診肩峰下空虛， 而於喙突下、鎖骨下或腋下可觸及脫位的肱骨頭。
肩關節各方向的活動均受限制， 肱骨頭相對固定於脫位處， 稱彈性固定。 將傷肢肘部接觸胸前部，
檢查
X線檢查， 正位及腋位。 以瞭解脫位程度及有否合併損傷存在， 對於存在骨質疏鬆的患者， 必要時行CT檢查， 排除有無合併無移位的骨折。
診斷
根據外傷史， 肩峰突出呈“方肩”肩峰下空虛感及上臂外展位元的彈性固定。 杜格(Dugas)征陽性， 以及X線檢查可確診。
治療
急性創傷性肩關節前脫位一經診斷即應及時閉合復位， 這不僅可及時減緩傷者痛苦， 而且越早處理越易於復位。 肩關節前脫位的閉合重定不需要麻醉。 個別肌肉發達復位困難者， 可以給予適當麻醉放鬆肌肉痙攣， 使復位易於成功。 常用的閉合復位方法如下：
①Hippocratis法(足蹬法);
②Kocher法(旋轉復位法);
③Stimson法。 不拘何種方法復位， 完成後應將上臂固定於胸壁3～4周， 以利損傷組織的修復並減少復發性脫位的機會。 去除制動後循序練習肩關節活動。
注意事項
老年患者有時合併肱骨近a端的骨折， 手法復位前需CT明確， 以免牽引復位過程中造成原有骨折的移位。 牽拉復位中避免瞬間暴力， 以免復位難以成功或造成新的損傷。
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於創傷性肩關節前脫位的相關知識， 我們知道了類似於這種創傷性肩關節前脫位的外傷， 一定要趁早治療。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。
