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鼻咽癌的浸潤與轉移

(1)淋巴結轉移:頸部淋巴結約占全身淋巴結的13%, 特別是深層淋巴結與腫瘤轉移關係密切。 鼻咽癌有頸部淋巴結轉移早、轉移率高的特點。 轉移淋巴結常是多個、大小不等、質硬的腫塊, 一般隨病程進展由小到大, 數量增多, 逐步融合為巨大腫塊, 活動度逐步受限。 通常轉移由上頸部到下頸部, 約一半患者有雙頸轉移, 耳前淋巴結轉移則較少見。

(2)遠處轉移:鼻咽癌遠處轉移率較高, 與原發腫瘤是否侵犯鼻咽腔外、頸淋巴結是否有轉移以及大小、部位有明顯關係。 腫瘤侵犯口咽或鼻腔的遠處轉移率較高。

轉移部位可以是單處也可以是多處。 常見遠處轉移的部位為骨、肺、肝。 而骨轉移中以脊柱、骨盆和四肢多見。 亦可發生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結、腹股溝淋巴結等部位的轉移。 CT檢查可以早期發現腎臟、腎上腺和腹膜後等區的轉移。

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