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小兒急性支氣管炎

剛出生的寶寶抵抗力都比較弱, 很容易引起各種呼吸道感染, 保護寶寶健康很重要, 而小兒急性支氣管炎就是常見的呼吸道疾病。 那麼小兒急性支氣管炎多久好的快呢?小兒急性支氣管炎的用藥是怎樣的呢?我們就來瞭解一下吧。

病因

(1)病毒感染

凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起發病。 多見腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。

(2)細菌感染

在病毒感染的基礎上引起繼發感染。 較常見的β溶血性鏈球菌a組、肺炎球菌、葡萄球菌及流感桿菌。 或見百日咳桿菌、沙門氏菌屬或白喉桿菌。

(3)其他誘因

營養不良、變態反應、佝僂病、慢性鼻炎以及咽炎等。

小兒支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病, 一年四季均可發病, 尤其在冬春季好發, 病情較輕的患兒常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退等症狀;症狀嚴重的小兒支氣管炎容易反復發生, 長久不愈, 最後發展為慢性支氣管炎或支氣管肺炎, 因此家長一定要引起重視, 小兒支氣管炎常見的臨床表現如下。

支氣管炎患兒發病可急可緩, 大多先有上呼吸道感染症狀。 部分患兒忽然出現頻繁而較深的乾咳, 以後漸有支氣管分泌物, 在胸部可聽到幹、濕羅音, 以中等不泡音為主, 偶可限於一側。 嬰幼兒不會咯痰, 多經咽部吞下。

症狀輕者無明顯病容, 重者發熱體溫達38~39℃, 偶可達40℃,

多2~3日即退。 感覺疲勞, 影響睡眠食欲, 甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。 年長兒可訴頭痛及胸痛。 咳嗽一般延續7~10天, 有時遷延2~3周, 或反復發作。 如不經適當治療可引起肺炎, 白細胞正常或稍低, 升高者可能有繼發細菌感染。

年齡較小的幼兒抵抗力不強, 常會併發支氣管肺炎或支氣管擴張等併發症, 而身體健壯的小兒併發症較少見。 但在營養不良, 免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中, 不但易患支氣管炎, 且易併發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

檢查

1.病毒感染者白細胞計數正常或偏低, 中性粒細胞減少, 淋巴細胞計數相對增高。 病毒分離和血清學檢查可明確病原, 近年來免疫螢光、免疫酶及分子生物學技術可做出早期診斷。

2.細菌感染者白細胞計數可增高, 中性粒細胞增高, 在使用抗菌藥物前行咽拭子培養可發現致病菌。 鏈球菌引起者於感染2~3周後ASO滴度可增高。

3.胸部X線檢查:兩肺紋理增多、增粗, 並可與肺炎、支氣管異物、腫瘤壓迫等疾病相鑒別。

治療

1.一般治療

注意休息、保持良好的周圍環境, 經常變換體位, 多飲水和補充大量維生素C等。

2.控制感染

由於病原體多為病毒, 一般不採用抗生素。 懷疑有細菌感染者則根據可能感染細菌選擇合適的抗菌藥物, 如系支原體感染, 則應予以大環內酯類抗生素。

3.對症治療

應使痰易於咳出, 故不用鎮咳劑。

(1)化痰

止咳如複方甘草合劑、急支糖漿或氨溴索等, 痰液黏稠者可用10%氯化銨,

高滲鹽水霧化吸人有助於排痰。 應避免給予咳必清或含有阿片、可待因等成分的鎮咳藥物, 以免抑制分泌物的排出。

(2)止喘

對喘憋嚴重者, 可霧化吸人全樂寧等β受體激動劑或用氨茶鹼口服或靜脈給藥。 喘息嚴重者可短期使用糖皮質激素, 如口服潑尼松3~5天。

(3)抗過敏

使用抗過敏藥物如富馬酸酮替芬、馬來酸氯苯吡胺(撲爾敏)、鹽酸西替利嗪和地氯雷他定等可緩解支氣管炎症性分泌和支氣管痙攣。

結語:剛出生的寶寶抵抗力都是很弱的, 幾乎是經不起一丁點的小閃失, 稍微不注意就會導致寶寶受到感染以至於生病。 今天和大家分享了一些小兒急性支氣管炎的相關內容, 希望能夠説明到大家。

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