碰斷的牙齒可以接上嗎？

即將小學畢業的小光同學， 在一次激烈的籃球賽中， 不慎倒地摔斷了兩顆前門牙。 碰斷了的兩顆牙齒由老師拾起來代保管， 並把那兩顆半截牙齒帶來了醫院。 經檢查發現， 像小光同學這樣的情況， 以前在口腔科是一個比較棘手的問題。 主要是因為孩子年齡偏小， 牙齒處於發育尚未成熟的階段。 一般情況下， 只能先做牙髓處理， 但應最大努力保留殘冠、殘根， 等到18歲左右再考慮做“燒瓷”牙修復。 另一種情況是有些醫生不顧遠期效果， 還是採用了撥除患牙的方式來處理， 但在以後幾年的等待過程中，

牙位長期空缺， 易引發牙槽脊提前吸收及萎縮， 同時也給患者造成一定的心理壓力， 給工作、學習、生活帶來諸多不便， 特別是前牙缺損嚴重影響說話、唱歌以及切割食物等。 相反， 如提前“鑲牙”可能會影響鄰牙生長發育， 甚至出現錯位或前突， 最終還會出現牙齒排列擁擠及錯 等一些不良現象， 如有這些症狀存在， 也給今後鑲牙帶來麻煩。

目前研究出了一種新型黏接材料， 這種進口材料對牙周組織無任何刺激， 其性能安全可靠， 黏接力相當強大。 這種新型高科技材料使用時將粉劑和液體共同組成， 按一定比例調拌成糊狀， 然後塞到所需要的牙齒吻口斷裂位置上， 再進行固定復位， 待5分鐘以後就能完全自動凝固， 無需用鋼絲結紮及其他輔助體。

當然在完成黏接後， 醫生還會採用有效的保護措施， 並同時調整切緣關係， 適當降低接觸過高點， 主要是避免上下牙 有過早接觸， 這些也是關係到治療成功與否的一個重要環節。

牙齒碰斷後有兩種情況：牙髓神經暴露和牙髓神經未暴露。 患者牙冠碰斷經檢查證實牙髓神經還未暴露， 只有一般輕微酸冷感覺， 這時可採取保守治療， 不要人為過多地刺激它， 在隔離消毒無菌操作下， 用回其本身已經折斷的牙冠， 直接黏合固定復位。 因為小孩子年齡偏小， 牙髓血運較豐富， 並有待繼續發育恢復自身牙髓的保護功能， 對日後不會產生不良反應， 經過長期觀察， 臨床效果比較滿意。

當患者遇外力碰斷牙冠後，

經檢查證實牙髓神經已暴露， 在這種情況下， 牙髓保護已經沒有意義， 只要牙根牢固， 便只有在髓腔內麻醉完成拔除牙髓處理， 患者並無痛苦， 同時在X光片參照下， 一次性完成根管充填治療， 可以即時直接黏接已經折斷牙冠的， 臨時恢復其良好功能， 等孩子成年後才考慮瓷牙修復。 採用這種方法比較客觀和實用， 同時也減少了患者不必要的痛苦和經濟負擔。

碰斷了的牙齒初步做了牙髓治療， 這並不等於這顆牙齒生長已終結， 在口腔良好的環境下， 只要根管無感染， 急性炎症得到妥善處理， 它還可以通過微量血液循環系統， 長期不斷供給骨質、牙周膜以及根尖孔， 這樣牙齒會獲得一定營養成分來維護牙齒能量，

隨著年齡增長， 只要牙根穩定牢固， 也是為今後鑲牙提供一個非常可靠有利的條件。

採用這種方法可以暫時過渡到成人後， 必要時才考慮做烤瓷牙修復。 但由於孩子年齡偏小， 頜骨正處在一個良好生長發育期， 牙槽骨、頜弓處於不斷變化和膨脹階段， 牙列不穩定等因素依然存在， 這時候必須慎重考慮。

採用這種方法， 必須提醒患者注意， 平常咀嚼食物時要減輕咬 力， 避免咬過硬的食物， 避免過分用力和減少不必要的碰撞行為， 保證牙齒正確良好的使用， 在長期使用過程中有必要定期複查。

最後還有一點需要提醒患者， 如你的牙齒遇到各種外力碰斷， 請記住千萬不要把它遺棄， 一定要拾起來妥善保管，

儘早到醫院交給醫生處理。