孕婦牙齒保健有哪些常見問題

孕婦的情緒不易控制， 如果能建立一個良好的醫病關係， 可以減少孕婦的焦慮。 必要時， 可以先由婦產科及內科醫師會診孕婦及胎兒的狀況後， 再去找牙醫師診察比較好。 而以下一些准媽媽常會問的牙科問題， 我們在此為您解除疑惑：

1　有牙齒問題一定在懷孕前就處理好嗎？

準備懷孕前就要建立一個健康的口腔環境——詢問牙醫師正確的刷牙法（用貝氏刷牙法， 避免橫向的“鋸”牙）、用牙線去除牙菌斑的附著， 及定期洗牙。 要認真的刷牙並將口腔中的蛀牙治療好， 以免到了懷孕期， 更不願到牙科就醫，

因而延誤了治療蛀牙的時機， 使得產後牙齒損壞的機會大增。

2　孕婦在治療牙齒時照X光片， 會不會對胎兒造成傷害？

一般而言， 只要總曝量不超過5～10雷得， 就不會出現先天性畸型。 而牙科放射線的劑量， 全口頭顱片放射量是0.004雷得， 全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得， 再加上每次照射X光時都會用鉛衣防護， 幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免於受到輻射。 而且牙醫師只有在治療上必要時才進行照射， 安全上無庸顧慮。

3　懷孕後才發現有蛀牙怎麼辦？懷孕期可以看牙嗎？

一般簡單的洗牙及補牙在妊娠期間都可以接受治療， 但如果孕婦屬於情緒緊張型， 妊娠前期比較有流產之虞;妊娠後期則比較怕會因為仰臥的姿勢壓迫靜脈血管，

預防之道為坐起來的時候先休息一下， 避免突然站立導致暈眩（因姿勢性低血壓的關係）。 等到妊娠中期， 孕婦的狀況最穩定， 肚子也不會太大， 大部份的牙科治療（如洗牙、牙科補綴、根管治療等）都可以在這個階段完成。 但是牙科手術（如：牙周翻瓣深部治療、拔除智齒、牙根尖手術）因為手術時間較長， 在情緒上對孕婦造成的壓力也比較大， 所以建議延後到產後再做治療。

4　孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎？打麻醉藥會不會對胎兒造成傷害？

抗生素：除了四環黴素、氯黴素及鏈黴素外， 一般而言， 牙科抗生素對孕婦來說是安全的。 因為感染可能造成菌血症或敗血症， 對胎兒的危害要比抗生素通過胎盤對胎兒的危害更大，

所以必要時仍會建議孕婦服用。

止痛藥：一般常用的止痛藥， 如阿斯匹靈及普拿疼， 到目前為止婦產科醫師也都認定是安全的;麻醉性止痛藥（如：嗎啡）不會對胎兒造成永久性的傷害， 但是會抑制中樞神經系統， 而且長期使用， 會造成成癮性， 不過牙科醫師不會開這種處方。

麻醉劑：牙科局部麻醉劑只要不過量， 都可安全使用。

5　婆婆說坐月子不要刷牙， 只要漱口就好， 這樣正確嗎？

這是錯誤的觀念及習俗， 因為漱口只能將口內大塊的食物殘渣漱掉， 但是附著在牙齒表面的牙菌斑（包括食物殘渣、細菌及其分泌物）一定要靠刷牙才能清除乾淨。 如果在坐月子這段期間都沒有刷牙， 很快的在二周內就會造成牙齦炎， 牙結石也會形成，

牙菌斑一旦鈣化形成牙結石， 就沒有辦法靠刷牙的方式移除， 一定要用超聲波震盪的力量才能清除牙結石。

6　孕婦何時看牙較好？

婦女在懷孕之前看牙最好， 基於孕婦的舒適與牙科治療的安全， 應儘量避免在懷孕的初期與末期作治療， 牙齒若有不適可請牙醫做暫時性且不太辛苦的處理。 非作不可時， 可於懷孕中期治療。 如果必須接受牙科治療， 也請放鬆心情， 安心接受治療， 因為牙醫師會衡量治療上的必需性， 儘量減少X光曝露量及不必要的藥物和感染機會。