番瀉葉是一種常用的瀉下藥,其主要成分是番瀉甙類,並含大黃酸、蘆薈大黃素、大黃酚等蒽醌衍生物及其他糖甙.它能軟化大便,同時刺激大腸增加蠕動功能而促進排便,一般起效快,對短期便秘可能有效.但若久用,會導致腸壁神經感受細胞的應激性降低甚至變性,這樣,即使腸道內有足夠的糞便,也無法刺激腸道引起排便反應,結果反而會加重便秘.
●功能性便秘無須吃藥
便秘是一種由多種因素引起的臨床病症,飲食結構、精神、心理和社會因素等均會起作用,它與某些疾病相聯繫,病程至少一年,主要症狀表現為糞便幹結、排便困難或排便不盡和排便次數減少.目前國際上公認的有關便秘的診斷標準要求是,具備在過去12個月中至少12周連續或間斷出現以下2個或2個以上症狀:
1.長於1/4的時間有排便費力;2.長於1/4的時間有糞便呈團塊或硬結;3.長於1/4的時間有排便不盡感;4.長於1/4的時間有排便時肛門阻塞感或肛門直腸梗阻;5.長於1/4的時間有排便需用手法協助;6.長於1/4的時間有每週排便少於3次,不存在稀便.
導致便秘的原因很多,大致上可以分為器質性便秘與功能性便秘.腸道阻塞、腸道神經損傷、盆腔神經損傷、肌肉疾病、使用某些藥物(如解痙藥)、椎體壓迫、盆腔腫瘤壓迫以及剖宮產後的產婦等,屬於器質性便秘.而功能性便秘多見於老年人、女性及體弱者.不同原因的便秘需要使用不同的處理辦法,器質性便秘首先需要解決器質性問題,治標方能治本.功能性便秘是最常見的便秘,一般無需用藥,多喝水,改變飲食習慣便可,服用刺激性瀉藥如大黃、番瀉葉等的副作用非常大,可以用於治療急性便秘及腸道清潔,但是慢性便秘患者不建議使用.
●多喝水可以緩解便秘
老年人慢性便秘的治療原則是恢復排便生理,首先應加強排便的生理教育,改變生活方式,建立合理的飲食習慣(如增加膳食纖維含量,增加飲水量)及堅持良好的排便習慣.首先應該多喝水,水量應是往常的3到4倍.平時可以以粥、面等容易消化的食物為主食,多吃新鮮水果和蔬菜,特別是清熱類的,如馬蹄、玉米、生菜、菜心等.其次應該養成良好的排便習慣.三餐後、睡覺前或起床後,不管有沒有便意,都應該去廁所蹲十分鐘.再次,應該進行適當的體育運動,增強腹肌,增強體質.也可以在醫生的指導下應用一些緩瀉劑,通過增加腸道內的水分來緩解便秘.
