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心絞痛患者正確服用硝酸甘油的方法

硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效藥之一。 它主要通過擴張冠狀動脈和靜脈血管, 降低心肌耗氧量, 增加心肌供血, 從而達到止痛目的。 硝酸甘油起效快, 可以迅速緩解心絞痛, 作用可持續10~30分鐘。 因此, 很多病人將它視為”救命藥”, 經常放在身邊。 事實上, 使用硝酸甘油其中大有學問。 每個冠心病病人都應該正確掌握硝酸甘油的使用方法, 並妥善保管。

一、必須將硝酸甘油含於舌下

舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。 心絞痛急性發作時, 病人應立即將硝酸甘油含於舌下。 硝酸甘油稍帶甜味並有刺激性,

含在舌下有燒灼感, 這也是藥物有效的標誌之一。 硝酸甘油不能吞服, 這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝臟, 在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活, 使藥效大大降低。 而把硝酸甘油含在舌下, 舌頭下面有許多血管, 硝酸甘油極易溶化, 溶化了的藥物直接入血, 不但起效快, 而且藥效不會降低, 生物利用度可高達80%。

二、也可將藥物嚼碎後含於舌下

倘若將藥物迅速嚼碎後含於舌下, 藥物的吸收會更快, 作用也更迅速。 在心絞痛發作時, 應立即舌下含化硝酸甘油一片.如不見效, 隔5分鐘再含化一片, 可以連續應用3次。 需要注意的是:一般不超過3次, 若1 5分鐘後仍無明顯效果, 應立即將病人送往醫院救治。

三、用硝酸甘油需防低血壓

舌下含化硝酸甘油應採取坐位, 最好是靠坐在沙發、籐椅或其他寬大的椅子上。 不主張躺著、站著含藥, 這是因為硝酸甘油具有擴張血管的作用, 平臥位時會因回心血量增加而加重心臟負擔, 影響療效。 站位時由於心腦供血不足易出現暈厥。

硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高, 青光眼、腦出血病人應謹慎使用。

四、防意外, 提前半小時服硝酸甘油

硝酸甘油可以預防性使用。 冠心病病人在預知肯定會用力或參加大活動前.可先含硝酸甘油.以避免心絞痛發作。 例如, 在餐後、大便時, 病人很容易出現心絞痛.可在進餐時和大便前先口含硝酸甘油以預防發作。

五、反復開蓋, 易致硝酸甘油無效

硝酸甘油是一種亞硝酸鹽, 過熱、見光都極易分解失效, 應放在棕色玻璃瓶內, 旋緊蓋密閉保存。 硝酸甘油可放在1 5~30℃的室溫下, 也可以保存在冰箱中。 病人攜帶硝酸甘油時, 切勿放在貼身的衣服兜裡, 以免受體溫影響降低藥效。

硝酸甘油的有效期一般為1年, 如果病人每天反復開蓋取藥, 藥物受溫度、濕度和光線影響, 可使有效期縮短至僅有3~6個月。 因此, 每次取硝酸甘油時, 應快開、快蓋, 用後蓋緊, 隨身攜帶的硝酸甘油更要及時更換。

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